celebs-networth.com

Manželka, Manžel, Rodina, Status, Wikipedia

Suplementace vitaminu D během těhotenství: Co je bezpečné a co ne

Těhotenství

Vitamin D je důležitou živinou pro těhotné ženy, protože pomáhá tělu vstřebávat vápník a fosfor, které jsou nezbytné pro vývoj kostí a zubů dítěte. Příliš mnoho vitaminu D však může být škodlivé, proto je důležité promluvit si se svým lékařem o tom, co je pro vás a vaše dítě bezpečné. Většina těhotných žen potřebuje 600 až 800 IU vitaminu D denně. Nejlepší způsob, jak toho dosáhnout, je vystavení slunečnímu záření, protože vaše tělo může produkovat vitamín D, když je vystaveno slunečnímu ultrafialovému záření. Pokud se však nebudete dostatečně vystavovat slunci, možná budete muset užívat doplněk. Existují dvě formy doplňků vitaminu D: D2 a D3. D3 je účinnější formou a je to forma, která se nachází ve většině volně prodejných doplňků. Doplňky D3 však mohou být drahé, takže váš lékař může doporučit D2, pokud je to cenově dostupnější. Bezpečná horní hranice pro suplementaci vitaminu D během těhotenství je 4000 IU denně. Někteří odborníci se však domnívají, že i toto množství může být příliš vysoké, takže je důležité promluvit si se svým lékařem o tom, co je pro vás to pravé. Vitamin D je důležitou živinou pro těhotné ženy, ale je důležité, abyste si promluvili se svým lékařem o tom, co je pro vás a vaše dítě bezpečné. Většina těhotných žen potřebuje 600 až 800 IU vitaminu D denně a nejlepším způsobem, jak toho dosáhnout, je vystavení slunečnímu záření. Pokud se nebudete dostatečně vystavovat slunci, možná budete muset užívat doplněk stravy.

Aktualizováno 5. ledna 2023 7 minutové čtení

Přehled

Těhotné ženy mohou potřebovat až 10 000 IU doplňků vitaminu D denně, aby se výrazně snížilo riziko některých těhotenských komplikací v důsledku nedostatku vitaminu D. (1)

IOM (Institute of Medicine) doporučuje 400-600 IU (mezinárodních jednotek) denní příjem vitaminu D pro těhotné ženy.

Studie však ukazují, že to na zvýšení nemusí stačit hladiny vitaminu D v mateřské sérum .(23)

Co se ale stane, když je vitaminu D během těhotenství málo?

Po přečtení tohoto článku budete vědět, proč je důležité mít dostatek vitamínu D v těhotenství. Také se dozvíte, který typ je lepší a kolik budete potřebovat pro vaše těhotenství.

Význam suplementace vitaminu D během těhotenství

Vitamin D v těhotenství je nezbytný pro růst silných kostí, zubů, svalů, srdce, ledvin a nervového systému vašeho dítěte.

Je to proto, že vitamín D pomáhá s homeostázou (stabilní rovnováhou) fosforu a vápníku v našem těle. Tyto mikroživiny jsou důležité pro to, aby naše tělo mělo zdravé kosti. Fosfor také pomáhá při výrobě energie v našem těle.

Vzhledem k tomu, že vaše dítě závisí na vás, abyste poskytli základní vitamíny a minerály v děloze, musíte mít dostatečný přísun.

Vaše dítě je během těhotenství plně závislé na vašem mateřském 25(OH)D (také známém jako kalcifediol, forma vitamínu D produkovaného ve vašich játrech).

25(OH)D prochází placentou a přeměňuje se na 1,25(OH)2D (kalcitriol), který je zodpovědný za absorpci vápníku a fosfátu v těle vašeho dítěte. (4)

Problém je v tom, že možná nedostáváte dostatek vitamínu D z jídla nebo slunečního záření.

běžná jména černošských chlapců

I když vám slunce pomáhá produkovat vitamín D, nemusíte mít dostatek slunečního světla, zejména během podzimních a zimních měsíců nebo pokud většinu času zůstáváte doma.

Klinické studie ukázaly, že suplementace vitaminu D může pomoci zvýšit koncentrace vitaminu D, aby se snížilo riziko některých těhotenských komplikací způsobených nedostatkem, včetně gestačního diabetu. (5) (2) (3)

Nedostatek vitaminu D v těhotenství

Prevalence nedostatku vitaminu D v těhotenství je na celém světě vysoká: (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)

  • 99,6 % v Indonésii
  • 87 % na Novém Zélandu
  • 85 % v Brazílii
  • 80 % v Austrálii
  • 69 % v USA
  • 61 % v Mexiku
  • 36 % ve Spojeném království
  • 31,5 % v Kanadě

Nedostatek vitaminu D u matky během prenatálního (prenatálního) období by však neměl být ignorován, protože představuje riziko pro vás i vaše dítě. (14)

Pro maminky to může vést k:

  • Těhotenská cukrovka
  • Předčasný porod
  • Poporodní deprese
  • Vysoký krevní tlak
  • Preeklampsie (závažná komplikace v těhotenství, charakterizovaná vysokým krevním tlakem s potenciálním poškozením orgánů)
  • Císařský řez
  • Ztráta kostí
  • Slabé přibírání na váze
  • Zvýšené riziko opakovaných/opakovaných potratů

Všimněte si, že preeklampsie je častou příčinou zvýšené úmrtnosti (úmrtnosti) v těhotenství.

Děti narozené matkám s nízkým mateřským vitamínem D, testovaným jako sérový 25-hydroxyvitamín D, mohou mít zvýšené riziko: (5) (14)

  • Malé na gestační věk
  • Nízká porodní váha
  • křivice (slabé kosti)
  • Osteomalacie (měkké kosti a svalová slabost)
  • Předčasný porod
  • Hypokalcémie (nízký vápník)
  • Zvýšené riziko infekčních onemocnění
  • Zvýšené riziko autoimunitních onemocnění
  • Velká fontanela (měkké místo dítěte na hlavě)
  • Vysoké riziko srdečního selhání
  • Špatné zdraví kostí a zakrnělý růst

Co přispívá k nedostatku vitaminu D?

Mnoho lidí dává přednost pobytu uvnitř, aby snížili riziko rakoviny kůže. To však může vést k nedostatku vitaminu D.

Aby naše tělo mohlo produkovat vitamín D, je nutné se vystavovat slunci.

To je důvod, proč vědci doporučují asi pět až 10 minut slunečního záření denně, abyste mohli zvýšit hladinu vitamínu D.

Pokud žijete v severních zeměpisných šířkách, budete mít také vysoké riziko nedostatku vitaminu D, zejména během podzimních a zimních měsíců.

Studie ale ukázaly, že výskyt je vysoký také v tropických asijských zemích, jako je Indonésie (99,6 %). (8)

Následující osobní a kulturní praktiky také vedou ke zvýšenému riziku nedostatku vitaminu D: (15)

  • Nízký příjem vitaminu D
  • Nosit ochranný oděv (zakrývající ruce a nohy)
  • Nosit závoje a dlouhé šaty
  • Nadměrné používání opalovacího krému
  • Pobyt uvnitř nebo méně venkovních aktivit
  • Vegetariáni a vegani

Nedostatek vitaminu D ukazuje souvislost s obezitou, přičemž studie ukazují, že vysoké procento obézních pacientů má nízkou hladinu vitaminu v těle. (16)

Navíc, jak se nároky ve třetím trimestru zvyšují, může vaše dítě rychle spotřebovat zásoby vitamínu D ve vašem těle.

Normální hladina vitaminu D v těhotenství

IOM ( Ústav lékařství ) definuje normální hladiny vitaminu D tak jako hladiny vitaminu D v séru nad 20 ng/ml (50 nmol /litr). (17)

Je důležité zůstat v těchto úrovních, aby bylo zachováno správné zdraví kostí pro vás a vaše dítě. Ale suplementace může být jediným způsobem, jak dosáhnout těchto úrovní pro zdravější těhotenství a zdraví dítěte.

Endokrinní společnost doporučuje měřit hladiny 25-hydroxyvitamínu D v séru jako diagnostický test pro osoby s rizikem nedostatku.

V současné době neexistují žádná doporučení pro rutinní screening, ale mnoho porodníků provádí rutinní testy pro těhotné ženy v USA. Ověřte si u svého porodníka, zda to bude váš případ. (18)

Kolik vitamínu D byste měli užívat během těhotenství?

Pro dosažení stabilních hladin vitamínu D v mateřském séru IOM doporučuje těhotným ženám denní příjem 400-600 IU vitamínu D.

Nedávné studie však ukázaly, že tato doporučení nemusí stačit ke splnění zvýšených požadavků na vitamín D ve vašem těle.

Vědci to doporučují těhotná žena užívejte 2 000 až 4 000 IU denně.(23)

Endokrinní společnost stanovuje limit na 10 000 IU vitaminu D denně. Nepřekračujte tedy tuto doporučenou horní hranici.

Potravinové zdroje vitamínu D

Důležitým problémem veřejného zdraví je potřeba řešit problém nedostatku vitaminu D v celosvětovém měřítku. Kromě toho vědci navrhují obohacování vitaminem D, aby se zvýšila nutriční hodnota potravin.

Nejlepší je zvýšit příjem potravin bohatých na vitamín D, a to i na začátku těhotenství.

Některé potraviny bohaté na vitamín D zahrnují následující: (14) (19)

  • Olej z tresčích jater, 1 polévková lžíce; obsahuje 1 360 IU
  • Sleď, 3 oz; obsahuje 1 383 IU
  • Pstruh (duhový), 3 oz; obsahuje 645 IU
  • Růžový losos, konzervovaný, 3 oz; obsahuje 570 IU
  • Sumec, 3 oz; obsahuje 425 IU
  • Makrela, 3 oz; obsahuje 306 IU
  • Sardinky, konzervy, 3 oz; obsahuje 231 IU
  • Kravské mléko, obohacené, 8 uncí; obsahuje 120 IU
  • Sojové mléko, obohacené, 8 uncí; obsahuje 100 IU
  • Pomerančový džus, obohacený, 8 uncí; obsahuje 100 IU
  • Snídaňové cereálie, obohacené, 1 šálek; obsahuje 40-80 IU
  • Játra, hovězí, dušená, 3 oz; obsahuje 42 IU
  • Žloutek; obsahuje 25 IU

Vitamin D je vitamin rozpustný v tucích. Pro lepší vstřebávání je dobré si to vzít s jídlem nebo svačinou s vysokým obsahem zdravých tuků.

Mohu užívat 60 000 IU vitamínu D během těhotenství?

Zde jsou některé ze způsobů, jak můžete získat suplementaci vitaminu D: (14)

  • Předepsané doplňky vitaminu D2; obsahovat 50 000 IU (max.)
  • Volně prodejné doplňky vitaminu D3; obsahovat 2 000 IU (max.)
  • Většina prenatálních vitamínů; obsahují 400 IU

Studie ukazují, že suplementace nad současná doporučení může lépe zvýšit hladiny vitaminu D u těhotných žen. (20)

melaleuca na bolest v krku

Účinky suplementace 400 IU až 4 000 IU

Systematický přehled (2019). randomizované kontrolované studie z Cochrane Databáze ukazuje, že suplementace od 600 IU do 4 000 IU může být pouze malý rozdíl při snižování rizika nízká porodní váha , předčasný porod a preeklampsie .

Ale to může snížit riziko těhotenské cukrovky. (5)

Další klinická studie provedená v roce 2018 ukazuje, že denní suplementace 4 000 IU vitaminu D3 může být bezpečná pro těhotenství a mohla by pomoci zvýšit koncentrace u matky bez toxicity vitaminu D. (21)

Účinky suplementace 10 000 IU

Denní dávky více než 10 000 IU vitaminu D mohou být potřebné ke zvýšení sérových hladin vitaminu D u matky na normální hladiny. (3)

Randomizovaná klinická studie z roku 2013 ve srovnání s placebem, publikovaná vAmerican Journal of Porodnictví a gynekologieukázaly, že doplňkový vitamin D v dávkách až 10 000 IU pomáhá udržovat hladinu 25(OH)D v séru během těhotenství v normálním rozmezí s nízkou pravděpodobností toxicity. (14)

Účinky suplementace 80 000 IU

Klinická studie z roku 2001 ve Francii ukázala, že jediná dávka 80 000 IU vitaminu D podaná těhotným ženám během zimní sezóny, mezi 27. a 32. týdnem těhotenství, může být účinná proti nedostatku vitaminu D. (22)

Novorozenci (novorozenci) ve studii nevykazovali hypokalcémii (nízké hladiny vápníku) ani příznaky toxicity vitaminu D při narození.

Účinky suplementace 600 000 IU

V roce 1981 studie publikovaná v Gynecologic and Obstetric Investigation ukázala, že podávání 600 000 IU vitaminu D během 7. a 8. měsíce gestace může být účinnější při zvyšování hladiny tohoto vitaminu v séru matky a séru z pupečníkové krve (u kojenců). (23)

Může být příliš mnoho vitamínu D v těhotenství škodlivé?

Jak bylo ukázáno ve studiích výše, vyšší dávky vitaminu D mohou být pro zvýšení stavu vitaminu D u matky lepší než nižší dávky. Při těchto zvýšených dávkách však buďte opatrní a vždy se předem poraďte se svým lékařem.

IOM ( Ústav medicíny ) stanoví horní hranici 4 000 IU/den příjmu vitaminu D pro těhotná žena , zatímco Endokrinní Společnost doporučuje vyšší horní hranici 10 000 IU/den. (2)

Pokud si nejste jisti, koho sledovat, je nejlepší to probrat se svým lékařem.

Vysoké dávky mohou být lepší při zvyšování hladin vitaminu D v krvi, ale mohou vést ke zvýšenému riziku toxicity vitaminu D (mohou způsobit selhání ledvin). (24)

Toxicita vitaminu D je však vzácná a pozorována pouze u pacientů užívajících dávky vyšší než 10 000 IU denně po dobu několika měsíců. (25)

Suplementace vitaminu D jinými vitaminy

Užívání doplňků vitaminu D s vápníkem může snížit riziko preeklampsie, ale může zvýšit riziko předčasného porodu. (5)

Mají prenatální vitamíny dostatek vitamínu D?

Většina prenatálních vitamínů obsahuje 400 IU vitamínu D na tabletu, ale multivitamíny mohou mít nižší koncentrace. Je důležité zkontrolovat štítek, než se rozhodnete, který z nich koupit správný doplněk vitamínu D. (15)

Studie však ukazují, že 400 IU vitaminu D nemusí těhotným ženám stačit k dosažení minimální koncentrace vitaminu D v séru. Je tedy nezbytné požádat svého lékaře o doporučení, jaké doplňky byste mohli potřebovat. (26)

Potřebuje moje dítě doplňky vitaminu D?

Děti také potřebují vitamín D; takže byste během kojení měla pokračovat v užívání doplňků vitamínu D.

Vědci doporučují alespoň 2 000 IU vitaminu D denně kojení maminky. (27)

Klinické studie v pediatrii ukazují, že pro děti s nedostatkem vitaminu D může být jednorázová dávka 50 000 IU bezpečná a mohla by zvýšit hladiny 25(OH)D na normální úroveň. (28)

AAP (American Academy of Pediatrics) doporučuje, aby výhradně kojeným dětem bylo podáváno 400 IU/dendoplňky vitaminu D. (29)

REFERENCE

(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4449396/

(2) Mithal, A., & Kalra, S. (2014). Suplementace vitaminu D v těhotenství. Indický žurnál endokrinologie a metabolismu, Indian J Endocrinol Metab. 18(5), 593–596. https://doi.org/10.4103/2230-8210.139204 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4171878/

(3) Hollis BW, Wagner CL. Posouzení dietní potřeby vitaminu D během těhotenství a kojení. Am J Clin Nutr. 2004 květen;79(5):717-26. doi: 10.1093/ajcn/79.5.717. PMID: 15113709. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15113709/

nejlepší výrobce kojenecké výživy

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29533937/ (plné znění: https://www.karger.com/Article/FullText/487370)

(5) Palaces, C., De-Regil, L. M., Lombard, L. K., & Rock-Roses, J. P. (2016). Suplementace vitaminu D během těhotenství: Aktualizovaná metaanalýza výsledků matek. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, 164, 148–155. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2016.02.008 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5357731/ .

(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20060512/

(7) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=cs

(8) https://mji.ui.ac.id/journal/index.php/mji/article/view/1617

(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29099117/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23230904/

(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26641010/

(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16964296/

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11587255/

(14) Mulligan, M. L., Felton, S. K., Riek, A. E., & Bernal-Mizrachi, C. (2010). Důsledky nedostatku vitaminu D v těhotenství a kojení. Americký časopis porodnictví a gynekologie, 202(5), 429.e1–429.e4299. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.09.002 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3540805/

(15) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy

(16) Vanlint. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3705328/

(17) LeBlanc. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263420/

(18) Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Endokrinní společnost. Hodnocení, léčba a prevence nedostatku vitaminu D: doporučení pro klinickou praxi Endokrinní společnosti. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):1911-30. doi: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011 Jun 6. Erratum in: J Clin Endocrinol Metab. Prosinec 2011;96(12):3908. PMID: 21646368. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(19) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

populární africká chlapecká jména

(20) Bodnar LM, Platt RW, Simhan HN. Nedostatek vitaminu D v raném těhotenství a riziko podtypů předčasných porodů. Obstet Gynecol. únor 2015;125(2):439-447. doi: 10.1097/AOG.0000000000000621. PMID: 25569002; PMCID: PMC4304969. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/

(21) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30552064/

(22) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11917727/

(23) Marie. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7239350/

(24) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d-toxicity

(25) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912737/

(26) Lee JM, Smith JR, Philipp BL, Chen TC, Mathieu J, Holick MF. Nedostatek vitaminu D u zdravé skupiny matek a novorozenců. Clin Pediatr (Phila). leden 2007;46(1):42-4. doi: 10.1177/0009922806289311. PMID: 17164508. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(27) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24344104/

(28) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582182/

(29) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436962/

Sdílej Se Svými Přáteli: