celebs-networth.com

Manželka, Manžel, Rodina, Status, Wikipedia

Vitamin D a těhotenství: Suplementace a další věci, které potřebujete vědět

Těhotenství

Vitamin D je důležitou živinou pro těhotné ženy. Pomáhá tělu vstřebávat vápník, který je nezbytný pro vývoj kostí a zubů dítěte. Vitamin D také pomáhá předcházet preeklampsii, což je stav, který může vést k vysokému krevnímu tlaku a může být nebezpečný pro matku i dítě. Těhotné ženy by měly denně doplňovat vitamín D a měly by se také ujistit, že se dostatečně vystavují slunečnímu záření. Kromě toho by těhotné ženy měly jíst zdravou stravu, která zahrnuje dostatek potravin bohatých na vápník, jako je mléko, jogurt a sýr.

Aktualizováno 31. července 2022 9 minutové čtení

Přehled

Věděli jste, že u dětí může být dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku ASD (poruchy autistického spektra), pokud jejich matky měly během těhotenství nedostatek vitaminu D? (1)

Vzhledem k tomu, že až 50 % těhotných žen v USA může mít nedostatek vitaminu D, je to důvod k obavám. V některých oblastech světa toto číslo také dosahuje až 98 %. (2) (3)

Navíc 28 % těhotných žen s nedostatkem vitaminu D může mít vyšší riziko císařského řezu a vyšší riziko preeklampsie (závažná těhotenská komplikace zahrnující vysoký krevní tlak a další příznaky) než ženy s adekvátními hladinami. (4)

Vzhledem k nedostatku vitaminu D, který je také spojen s křivicí (měkké, oslabené kosti) u dětí a vrozenými vadami, musíte mít během těhotenství dostatečné hladiny tohoto základního vitaminu.

Věděli jste, že většinu vitamínu D získáváme ze slunce? Ale stačí to, nebo bychom měli přijímat více z potravin a doplňků? Čtěte dál a dozvíte se to.

Proč je vitamín D důležitý v těhotenství?

Vitamin D je důležitý pro vývoj kostí, zdraví kostí a svalovou kontrakci v našem těle.

Reguluje homeostázu vápníku (pro stabilní hladiny) tím, že podporuje jeho vstřebávání ve střevech, reabsorpci v ledvinách a pohyb do az kostí.

Naše těla produkují vitamín D ve formě 25(OH)D nebo takzvaného vitamínu D3 (kalcifediol). Stejně jako mnoho dalších základních živin, tento vitamín prochází placentou, aby se dostal k vašemu dítěti.

Vzhledem k tomu, že vaše dítě potřebuje tuto živinu pro správný vývoj i v prvním trimestru, měla byste mít během těhotenství dobrý stav mateřského vitamínu D.

Dostatečná hladina vitamínu D pro matku a placentu má spoustu výhod pro vás i vaše dítě. (5)

Výhody vitamínu D v těhotenství – matky (porodnictví)

Se zvýšenými požadavky na vitamín D ze strany vašeho dítěte může být vaše sérová hladina vitamínu D nižší, než je obvyklé.

Dostatek vitamínu D může pomoci zajistit, že budete mít během těhotenství silné svaly a kosti.

Studie ukazují, že vitamín D může také zlepšit váš imunitní systém a pomoci vám mít lepší výsledky v těhotenství. (6) (7) (8)

Navíc, protože vitamín D ovlivňuje sekreci inzulínu, může snížit riziko GD (gestační cukrovky) nebo cukrovky v těhotenství, zejména ve třetím trimestru. (9) (10)

fantasy jména pro dívky

Co dělá vitamín D plodu? (Pediatrie)

Během prvního a druhého trimestru je vývoj kostí vašeho dítěte v rozhodující fázi, protože vyvíjí kolagenovou matrici pro jeho kostru.

Jak se kolagenová kostra vašeho dítěte během třetího trimestru začíná vyvíjet do kostí, dochází také k odpovídajícímu zvýšení poptávky po mateřském vitamínu D. (11)

Novorozenci (novorozenci) narození matkám s dostatkem vitaminu D mají při narození větší velikost a snížené riziko předčasného porodu než ti, jejichž matky trpěly nedostatkem. (12)

Zdá se však, že výhody přesahují vývoj dítěte.

Vyšší mateřské hladiny vitaminu D během těhotenství může vést k vyššímu skóre IQ u jejich potomků.(13)

Zatímco přímá souvislost mezi astmatem a vitaminem D zůstává nejasná, studie z roku 2007 zjistila snížené riziko opakujících se pískotů (příznaku astmatu) u malých dětí, jejichž matky měly během těhotenství vyšší příjem vitaminu D. (14)

Proč je slunce důležité pro tvorbu vitaminu D?

Naše tělo vytváří vitamín D z cholesterolu, když je naše pokožka vystavena slunečnímu záření. UV (ultrafialové) sluneční paprsky aktivují produkci tohoto vitamínu na pokožce.

Bez sluneční pomoci naše tělo nedokáže produkovat vitamín D. Navíc by se sluneční UV paprsky měly dotknout pokožky ještě před zahájením výroby.

To je důvod, proč faktory jako oblečení (dlouhé rukávy), roční období (méně slunce v zimě) a látky (používání opalovacích krémů) ovlivňují produkci vitamínu D v našem těle.

Ačkoli jsou některé zdroje potravy bohaté na vitamín D, příjem potravy poskytuje pouze asi 10 % zásob našeho těla.

Kolik vitamínu D byste měli užívat v těhotenství?

Endokrinní společnost doporučuje alespoň 1500–2000 IU/den vitaminu D k udržení adekvátních hladin 25(OH)D (nad 75 nmol/l) pro těhotné a kojící matky. (11)

Účinky nedostatku vitaminu D v těhotenství

WHO (Světová zdravotnická organizace) a IOM (Institut medicíny) definují nedostatek vitaminu D jako hladiny 25(OH)D v séru nižší než 50 nmol/l nebo nižší než 20 ng/ml.

RCT (randomizované kontrolované studie) ukazují, že nedostatek vitaminu D může mít mnoho nepříznivých účinků na matky během těhotenství, včetně zvýšeného rizika: (15) (16)

  • Opakovaná ztráta těhotenství
  • Císařský řez
  • Gestační diabetes mellitus (cukrovka během těhotenství)
  • Těhotenstvím vyvolaná hypertenze (vysoký krevní tlak)
  • Předčasný porod (předčasný porod)
  • Poporodní deprese

Těhotné maminky mohou mít také vyšší riziko závažného poporodního krvácení, pokud mají nízký vitamin D. (17)

Děti jsou také postiženy nedostatkem vitaminu D v mateřském séru, což může vést k vyššímu riziku: (18)

  • Křivice u dětí (změklé, oslabené kosti)
  • Osteoporóza (úbytek kostní hmoty)
  • Osteomalacie (měkké kosti, které se snadno lámou)
  • Novorozenecká hypokalcémie (svalové křeče u novorozenců)
  • Problémy ve vývoji kostí dítěte
  • Zvětšená velikost kraniálních fontanel (měkké místo dítěte na lebce)
  • Astma a zhoršená funkce plic
  • Diabetes 1. typu

V její knizeZdraví mozku od narození, molekulární biotechnologička a biochemička Rebecca Fett vysvětluje: (19)

I když brání předčasný porod je jediným důvodem pro suplementaci vitaminu D, to je od té doby neuvěřitelně přesvědčivý důvod předčasný porod má tolik potenciálních následných důsledků, včetně rizik infekcí, ztráty sluchu, vážného mentálního postižení, autismu, ADHD a dokonce i mírnějších kognitivních poruch.

Kdo je ohrožen nedostatkem vitaminu D?

Prevalence nedostatku vitaminu D je vysoká u lidí žijících v USA a dalších oblastech mírného pásma, zejména během podzimních a zimních měsíců.

Proto je dobré, abyste se opalovali od časného jara do konce léta, abyste minimalizovali rizikové faktory. (20)

Překvapivě je také vysoká prevalence matek s nedostatkem vitaminu D, a to i v oblastech se spoustou slunečního záření, jako jsou tropické země.

Výzkumníci zdůrazňují, že by to mohlo být způsobeno menším vystavením slunci kvůli používání opalovacích krémů nebo nošení oblečení s dlouhými rukávy jako ochrany před sluncem. (21)

Nedávné studie také ukazují, že více lidí má vyšší riziko nedostatku vitaminu D kvůli: (5)(22)

  • Současný životní styl menších outdoorových aktivit
  • Zůstaňte uvnitř, abyste snížili riziko rakoviny kůže
  • Zvýšení míry obezity (vitamín D se ukládá v tucích, které tělo nedokáže využít)
  • Oblečení se závojem
  • Špatný příjem vitaminu D ve stravě
  • Tmavší kůže

Měly by být všechny těhotné ženy vyšetřeny na nedostatek vitamínu D?

Nejlepším způsobem, jak zjistit nedostatek vitaminu D, je měření sérových hladin 25(OH)D (sérového 25-hydroxyvitaminu D).

V současné době neexistují žádná doporučení pro univerzální screening, ale většina porodníků v USA zahrnuje screening vitaminu D jako rutinu. (23)

Alternativně může být stav vitaminu D u matky testován pomocí 24hodinové rychlosti vylučování vápníku močí. Je to proto, že nedostatek vitamínu D často vede k nízkým hladinám vápníku a fosforu v krvi.

Přesto neexistuje dostatek důkazů pro to, aby ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) doporučila screening na nedostatek vitamínu D u matky u všech těhotných žen. (24)

Někteří odborníci na výživu však nesouhlasí.

značky bezpečné dětské výživy

V její knizeSkutečné jídlo v těhotenství, registrovaná dietoložka Lily Nichols napsala: (3)

V některých oblastech světa nedostatek vitaminu D postihuje až 98 procent těhotná žena . Současně je suplementace touto živinou účinná při zvrácení nedostatku a je neuvěřitelně levná.

Je pro mě matoucí ta identifikace a oprava nedostatek vitaminu D není normou, zvláště vzhledem k tomu, že vás to staví na vyšší riziko pro preeklampsie , mající nízká porodní váha kojenci a těhotenská cukrovka .

Potraviny bohaté na vitamín D

Nedostatek vitaminu D je bohužel obtížné léčit pouze potravou, protože tuto živinu obsahuje jen několik dietních zdrojů.

Také většina koncentrací vitaminu D v těchto potravinách nemusí být dostatečně vysoká, aby vašemu tělu poskytla dostatečné množství živin. (20)

Tyto zdroje potravy obsahují vitamín D3:

  • Vejce
  • Olej z tresčích jater
  • Mastné ryby
    • halibut
    • Makrela
    • Pstruh
    • Losos
    • Konzervované sardinky
  • Sýr
  • Hovězí játra
  • Vepřové
  • Kuře
  • krocan
  • Obohacené potraviny (mléko, džusy, jogurty a cereálie)

Vitamin D2 lze nalézt v některých dietních rostlinných zdrojích, jako jsou:

  • Houby
  • Hubový prášek ošetřený UV zářením

Ze všech těchto potravinových zdrojů NIH (National Institutes of Health) poukazuje na to, že pouze olej z tresčích jater (1 360 IU na 1 polévkovou lžíci velikosti porce) obsahuje významné množství vitamínu D.

Pstruh a losos (každý o velikosti 3 oz) mají 645 IU a 570 IU. Ale zbytek potravin na seznamu obsahuje úrovně nižší než 400 IU. (20)

Je bezpečné užívat vitamín D během těhotenství?

Jídlo samotné nemůže splnit požadavky na vitamín D, proto se doporučuje jeho suplementace, zejména těhotným ženám.

The Endokrinní Společnost doporučuje prenatální vitamín se 400 IU vitaminu D Plus doplněk s alespoň 1000 IU vitaminu D pro těhotná žena . (25) (26)

Je také nejlepší začít užívat vitamín D na začátku těhotenství.

Tento vitamín se vyskytuje ve dvou metabolitech:

  • Vitamín D2 (ergokalciferol)
  • Vitamín D3 (cholekalciferol)

Ale který z nich je lepší doplněk?

Rebecca Fett má v této věci skvělou radu: (19)

Při výběru doplňku mějte na paměti, že preferovaná forma je vitamín D3 , který je při zvyšování koncentrací v krvi účinnější než vitamín D2. Pro ještě lepší vstřebávání je nejlepší zvolit kapsli na olejové bázi nebo tekuté kapky.

Chcete-li maximalizovat vstřebávání, vědci doporučují, abyste užívali doplňky D2 i D3 s jídlem obsahujícím tuk. (23)

Může být příliš mnoho vitamínu D v těhotenství škodlivé?

Některé nastávající maminky se mohou obávat účinku vitaminu D, pokud jsou podávány ve vysokých dávkách během prenatálního období (péče v těhotenství nebo péče o mateřství).

Studie z roku 2011 vJournal of Bone and Mineral Researchukazuje, že suplementace vitaminu D ve výši 4 000 IU/den může být bezpečná pro těhotné ženy bez ohledu na rasu. Stejné dávkování může být účinné i pro miminka v bříšku.

Mezitím současná doporučení 400 až 2 000 IU (mezinárodních jednotek) doplňků vitaminu D mohou být nedostatečná, zejména u Afroameričanů. (27)

Ale směrnice Endokrinní společnosti ukazují, že suplementace 6 000 IU vitaminu D po dobu dvou týdnů může být bezpečná pro těhotné ženy s vážnými nedostatky. Poté musí pokračovat s nižší udržovací dávkou. (11)

Ačkoli existuje jen několik pozorovacích studií o účincích nadbytku vitaminu D, vědci poukazují na to, že je to částečně kvůli schopnosti našich ledvin kontrolovat hladiny kalcitriolu (aktivní forma vitaminu D) v našem těle.

Domnívají se, že při užívání vyšší dávky vitaminu D se nemusí ničeho bát, protože přínosy převažují nad riziky.

Nedávné studie ukázaly, že toxicita může nastat po požití velmi velkého množství (>10 000 IU/d) vitaminu, ale pouze při dlouhodobém užívání. (23) (5)

Při použití nad doporučené hladiny může vitamin D způsobit toxicitu, která se projevuje těmito příznaky: (28)

  • Zvracení
  • Nevolnost
  • Slabost
  • Nervozita
  • Pruritus (silné nutkání poškrábat kůži)
  • Polyurie (nadměrné močení)
  • Polydipsie (nadměrná žízeň)

Pokud se toxicita vitaminu D neléčí, může dojít k selhání ledvin (ledvin).

Hydratace pomocí IV normálního fyziologického roztoku může pomoci léčit stav a rychle snížit hladinu vápníku v krvi. Poškození ledvin však může být nevratné.

Mají mé prenatální vitamíny dostatek vitamínu D?

Většina prenatálních vitaminů a multivitaminů neobsahuje dostatek vitaminu D. Přestože se koncentrace u různých značek a přípravků liší, pohybuje se pouze mezi 100 IU a 800 IU. (15)

Výhody vitaminu D po těhotenství

Mateřské mléko nemusí vždy poskytnout dostatek vitamínu D pro vaše dítě. To může platit i u dobře živených žen. (29)

Endokrinní společnost doporučuje kojícím matkám doplňky s alespoň 1400–1500 IU/d, aby uspokojily potřeby jejich dětí. Je to proto, že kojící matky potřebují mít během kojení alespoň 4000 až 6000 IU/den, než budeme moci přenést dostatek vitamínu D do našeho mateřského mléka. (27)

Je třeba dávat pozordoplnění vitaminu Dv pediatrii.

Ačkoli je výskyt předávkování vzácný i u dětí, studie z roku 2014 vJournal of Clinical Endocrinology and Metabolismukazuje, že je to možné a může to být způsobeno chybami při předepisování a výrobě nebo formulaci vitamínů. (30)

US Food and Nutrition Board nařizuje obohacení kojeneckého mléka 40–100 IU vitaminu D, zatímco Kanada vyžaduje 40–80 IU. (20)

REFERENCE

(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5385921/

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(3) https://lilynicholsrdn.com/real-food-for-pregnancy/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19106272/

(5) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29533937/

(6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4365424/#R54

(7) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17463418/

(8) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16497887/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3659910/

(10) Chen GD, Pang TT, Li PS, Zhou ZX, Lin DX, Fan DZ, Guo XL, Liu ZP. Vitamin D v časném těhotenství a riziko nepříznivých výsledků u matky a dítěte: retrospektivní kohortová studie. BMC Těhotenství Porod. 14. srpna 2020; 20 (1): 465. doi: 10.1186/s12884-020-03158-6. PMID: 32795269; PMCID: PMC7427871. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32795269/

esenciální olej odstraňovač bradavic

(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(12) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6412248/

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33136167/

(14) Camargo CA Jr., Rifas-Shiman SL, Litonjua AA, Rich-Edwards JW, Weiss ST, Gold DR, Kleinman K, Gillman MW. Příjem vitaminu D matkou během těhotenství a riziko opakujících se pískotů u dětí ve věku 3 let. Am J Clin Nutr. březen 2007;85(3):788-95. doi: 10.1093/ajcn/85.3.788. PMID: 17344501; PMCID: PMC4406411.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17344501/

(15) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4171878/

(16) Bodnar LM, Platt RW, Simhan HN. Nedostatek vitaminu D v raném těhotenství a riziko podtypů předčasných porodů. Obstet Gynecol. únor 2015;125(2):439-447. doi: 10.1097/AOG.0000000000000621. PMID: 25569002; PMCID: PMC4304969. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/

(17) Cochrane. https://www.cochrane.org/CD008873/PREG_vitamin-d-supplementation-beneficial-or-harmful-women-during-pregnancy

(18) Holick MF, Chen TC. Nedostatek vitaminu D: celosvětový problém se zdravotními následky. Am J Clin Nutr. 2008 duben;87(4):1080S-6S. doi: 10.1093/ajcn/87.4.1080S. PMID: 18400738. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18400738/

(19) https://brainhealthfrombirth.com/about/about-the-book/

(20) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

(21) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=cs

(22) Karras SN, Anagnostis P, Annweiler C, Naughton DP, Petroczi A, Bili E, Harizopoulou V, Tarlatzis BC, Persinaki A, Papadopoulou F, Goulis DG. Stav vitaminu D u matky během těhotenství: středomořská realita. Eur J Clin Nutr. Srpen 2014;68(8):864-9. doi: 10.1038/ejcn.2014.80. Epub 2014 14. května PMID: 24824015 .

(23) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912737/

(24) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy

(25) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/ (https://academic.oup.com/jcem/article/96/7/1911/2833671)

(26) Tripkovic L, Lambert H, Hart K, Smith CP, Bucca G, Penson S a kol. Srovnání suplementace vitaminu D2 a vitaminu D3 při zvyšování stavu 25-hydroxyvitaminu D v séru: Systematický přehled a metaanalýza. Am J Clin Nutr 2012;95:1357-64. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22552031/

(27) Hollis BW, Johnson, D., Hulsey, T. C., Ebeling, M., & Wagner CL (2011). Suplementace vitaminu D během těhotenství: dvojitě zaslepená, randomizovaná klinická studie bezpečnosti a účinnosti. Journal of bone and mineral research: oficiální časopis Americké společnosti pro výzkum kostí a minerálů, 26(10), 2341–2357. https://doi.org/10.1002/jbmr.463. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183324/.

(28) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d-toxicity

(29) Picciano MF. Nutriční složení lidského mléka. Pediatr Clin North Am 2001;48:53-67. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11236733/

(30) Vogiatzi MG, Jacobson-Dickman E, DeBoer MD; Výbor pro léky a terapeutiku Pediatrické endokrinní společnosti. Suplementace vitaminu D a riziko toxicity v pediatrii: přehled současné literatury. J Clin Endocrinol Metab. 2014 duben;99(4):1132-41. doi: 10.1210/jc.2013-3655. Epub 2014, 23. ledna. PMID: 24456284. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24456284/

Sdílej Se Svými Přáteli: