celebs-networth.com

Manželka, Manžel, Rodina, Status, Wikipedia

Nedostatek vitaminu D během těhotenství: stav a související rizika

Těhotenství

Vitamin D je důležitou živinou, která pomáhá tělu vstřebávat vápník a fosfor. Je také nezbytný pro zdraví kostí. Nedostatek vitaminu D v těhotenství může vést k řadě zdravotních problémů jak pro matku, tak pro dítě. Některá z rizik spojených s nedostatkem vitaminu D během těhotenství zahrnují předčasný porod, nízkou porodní hmotnost, gestační diabetes a preeklampsii. Nedostatek vitaminu D je také spojován se zvýšeným rizikem dětské obezity. Existuje řada způsobů, jak zabránit nedostatku vitaminu D v těhotenství. Patří mezi ně pravidelné vystavování se slunečnímu záření, užívání doplňku vitamínu D a konzumace potravin bohatých na vitamín D.

Aktualizováno 5. ledna 2023 8 minutové čtení

Přehled

Těhotné ženy s vážným nedostatkem vitaminu D na začátku těhotenství mohou porodit obézní děti. (1)

Neměli bychom to jen tak zavrhnout, protože až 95 % těhotných žen má v některých oblastech světa nedostatek vitamínu D. (2)

V USA se odhaduje, že prevalence je 69 %, přičemž afroamerické ženy jsou vystaveny mnohem vyššímu riziku kvůli nízkému příjmu potravy a jejich tmavé pleti. (3)

Kromě vyššího rizika obezity u dětí může nedostatek vitaminu D u matky také vést k potratu a dalším těhotenským komplikacím. Může také souviset s ASD (poruchy autistického spektra), astmatem, křivicí (změklé, oslabené kosti) a nízkou porodní hmotností. (4)

Co způsobuje nedostatek vitaminu D a jak můžete zvýšit jeho hladinu pro zdravé těhotenství? Více se o tom dozvíte níže.

Jaké jsou vedlejší účinky nízkého vitamínu D?

Vitamin D, také známý jako 25(OH)D nebo 25-Hydroxyvitamin D, je živina, kterou naše tělo potřebuje k regulaci hladiny vápníku a fosforu pro zdravé kosti. Je také důležitý pro imunitní funkce.

Kalcitriol (1,25-dihydroxyvitamin D) je také důležitý při léčbě nebo prevenci nízkých hladin vápníku u lidí s nízkou hladinou parathormonu. Váže se na receptor vitamínu D a pomáhá nám udržovat zdravou hladinu vápníku. (5)

Každý potřebuje vitamín D, ale nastávající maminky pociťují vyšší poptávku po této živině během těhotenství (těhotenství), protože vaše dítě potřebuje dostatek vápníku, aby se mu vyvíjely kosti v bříšku.

Pokud máte u matky nízký stav vitaminu D, můžete být vystaveni vyššímu riziku osteoporózy (úbytku kostní hmoty) a těhotenských komplikací. Je to proto, že vaše dítě využívá vaše zásoby vitamínu D. (3)

Proto je důležité, abyste udržovali přiměřenou hladinu vitamínu D pro zdraví kostí a vyhověli zvýšeným nárokům na tento vitamín ve vašem těle.

Nedostatek vitaminu D podle úrovní

Krevní test na měření hladin 25(OH)D ve vašem krevním séru ukáže, zda máte nedostatek vitamínu D nebo ne. Na tento typ testu se nemusíte postit.

IOM ( Ústav lékařství ) definuje nedostatek vitaminu D tak jako sérové ​​hladiny z 25( OH)D pod 20 ng/ml nebo pod 50 nmol /L. (6)

Co se stane, když je vitamín D během těhotenství nízký?

Nebezpečí nedostatku vitamínu D pro maminky

Studie v porodnictví ukazují, že poptávka po vitaminu D se během třetího trimestru těhotenství výrazně zvyšuje.

To je přibližně v době, kdy vašemu dítěti roste většina kostní struktury. (3) (7)

Nízké hladiny vitaminu D mohou mít několik nepříznivých účinků na těhotné matky:

  • Preeklampsie (závažná těhotenská komplikace charakterizovaná vysokým krevním tlakem s potenciálním poškozením orgánů)
  • Těhotenská cukrovka
  • Křehkost kostí nebo ztráta kostní hmoty
  • Slabé přibírání na váze
  • Zvýšené riziko opakovaného potratu
  • Vyšší riziko císařského řezu
  • Předčasný porod
  • Poporodní deprese

Tyto studie ukazují, že nízké hladiny tohoto vitaminu během prvního trimestru těhotenství mohou vést k vyššímu riziku rozvoje těhotenské cukrovky ve třetím trimestru, předčasného porodu, císařského řezu a poporodní deprese. (8)

Vědci doporučují suplementaci vitaminu D, aby se snížilo riziko těchto těhotenských komplikací, zejména u maminek z vysoce rizikových skupin. (3) (7)

Nebezpečí nedostatku vitaminu D pro děti

Vzhledem k tomu, že vaše dítě potřebuje vápník, aby si vytvořilo silné kosti ve vašem lůně, může mít určité komplikace, pokud máte nedostatek vitamínu D.

Pokud máte nízké hladiny vitaminu D v mateřském séru, může to vést k následujícím komplikacím u vašich novorozenců (novorozenců nebo dětí mladších čtyř týdnů): (3)(9)

  • Nízká porodní váha
  • Předčasný porod
  • Novorozenecká hypokalcémie (nízké hladiny vápníku u novorozenců)
  • Špatný vývoj kostí a zakrnělý růst
  • křivice (změklé nebo oslabené kosti)
  • Velká fontanela (měkké místo na hlavě vašeho dítěte)
  • Gestační diabetes mellitus (cukrovka v těhotenství)
  • Zvýšené riziko autoimunitních a infekčních onemocnění
  • Možné srdeční selhání

Nedávné studie v pediatrii také zjistily souvislost mezi gestačním diabetes mellitus a zvýšeným rizikem obezity. (1) (10)

Expozice velmi nízkým koncentracím 25(OH)D během těhotenství může vést k dětem s vyšším procentem tělesného tuku a indexem tělesné hmotnosti než děti narozené matkám s adekvátními hladinami vitamínu D.

Kromě toho vědci dospěli k závěru ve studii z roku 2017 zveřejněné vBritish Journal of Psychiatryže nedostatek vitaminu D v polovině těhotenství může být spojen se zvýšeným rizikem ASD (poruchy autistického spektra) u dětí. (4)

Co přispívá k nedostatku vitaminu D / rizikové faktory

U některých maminek je větší pravděpodobnost vzniku nedostatku vitaminu D než u jiných. Můžete být vystaveni vyššímu riziku, pokud: (3)

  • Mít tmavší pleť
  • Používejte opalovací krém
  • Noste pravidelně závoj a dlouhé oblečení
  • Omezte se na slunci
  • Zůstaňte raději uvnitř
  • Jste obézní (BMI nad 30)

Obezita je považována za rizikový faktor, protože ti, kteří jsou obézní, mohou produkovat vitamín D méně rychle než ti s normální hmotností. (11)

Všimněte si, že ačkoli opalovací krém s SPF 50 může zabránit rakovině kůže, blokuje také produkci vitaminu D tím, že zabraňuje pronikání slunečních UV (ultrafialových) paprsků do pokožky.

Výzkumníci v systematickém přehledu z roku 2013 zveřejněném vBritish Journal of Nutritionzjistili, že rizikovým faktorem může být i věk. (12)

Výzkumníci naznačují, že novorozenci (novorozenci) a starší pacienti upoutaní na lůžko z několika regionů po celém světě mohou mít vysoké riziko nedostatku vitaminu D. To se ukazuje na nižších hodnotách 25(OH)D u těchto populací.

To může být způsobeno menší expozicí slunci. Kromě toho může produkce vitaminu D s věkem klesat kvůli možnému poklesu kožních a tělesných funkcí. (13)

Prevalence nedostatku vitaminu D

Nedostatek vitaminu D v těhotenství, který je považován za celosvětovou epidemii, má hlášenou průměrnou prevalenci až 84 % budoucích matek po celém světě.

Ukazuje to studie z roku 2010 nedostatek vitaminu D prevalence může dosahovat až 69 %. těhotná žena ve Spojených státech. To je více než 50% údaj uváděný v dřívější studii z roku 2007.(14) (15)

hodnocení konvertibilních autosedaček

Studie ukazují, že vysoká prevalence nedostatku vitaminu D je pozoruhodná během jarních a zimních měsíců u těhotných žen žijících v severních státech USA. To je možná kvůli tomu, že tyto ženy jsou v tomto období vystaveny méně slunečnímu záření. (7)

Překvapivě se také zdá, že prevalence je vysoká dokonce i v Indonésii, tropické zemi. Ve studii z roku 2017 zveřejněné vMedical Journal of Indonesia, vědci objevili nedostatek vitaminu D až u 99,6 % těhotných žen v Jakartě. (16)

Totéž platí pro další tropickou zemi, Brazílii, kde byl nedostatek vitaminu D hlášen u 85 % těhotných žen. (17)

Jak mohu zvýšit hladinu vitamínu D během těhotenství?

IOM ( Ústav lékařství ) Food and Nutrition Board doporučuje denně dietní referenční příjmy 600 IU nebo více pro těhotná žena .(18)

Chcete-li dosáhnout optimální hladiny vitaminu D, může být dobrý nápad zvýšit pobyt na slunci na 10 minut přibližně dvakrát až třikrát týdně v časných ranních hodinách.

Kromě rozumného vystavování se slunečnímu záření vědci také doporučují zvýšit programy obohacování potravin, jíst potraviny, které přirozeně obsahují vitamin D a vitamin D jako suplementaci. (19)

NIH (National Institutes of Health) uvádí tyto zdroje potravin s vitamínem D: (18)

  • Olej z tresčích jater (1 polévková lžíce) obsahuje 1 360 IU
  • Pstruh (3 oz) obsahuje 645 IU
  • Losos (3 oz) obsahuje 570 IU
  • Konzervované atlantické sardinky (2 sardinky) obsahují 46 IU
  • Vejce (velké) obsahuje 44 IU
  • Hovězí játra (3 oz) obsahují 42 IU
  • Kuřecí prsa (3 oz) obsahují 4 IU
  • Mleté hovězí maso (3 oz) obsahuje 1,7 IU

Jiní vědci ale poukazují na to, že jen velmi málo potravin obsahuje dostatek hladiny vitaminu D a fortifikační programy mohou být nedostatečné pro splnění požadavků našeho těla na tuto živinu.

Doporučují doplnit oalespoň800-1 000 IU (mezinárodních jednotek) s použitím vitaminu D3 pro optimální výživu dětí i dospělých. (20)

The Endokrinní Společnost doporučuje prenatální vitamín se 400 IU vitaminu D a další doplněk s alespoň 1000 IU vitaminu D pro těhotná žena . (dvacet jedna)

Všimněte si, že vitamín D má dvě formy:

  • D2 (ergokalciferol) pochází z rostlin
  • D3 (cholekalciferol) pochází ze zvířat

Vitamin D3 se snadněji vstřebává a v těle vydrží déle než vitamin D2. Toto je také formulář, který je k dispozici v doplňcích, které si můžete zakoupit na přepážce.

K nákupu doplňků vitamínu D2 budete potřebovat předpis. Ty se obvykle používají při nedostatku vitamínu D u matek veganských nebo vegetariánských maminek.

Můžete užívat vitamín D během těhotenství?

I přes rozšířené používání prenatálních vitamínů a multivitaminů studie stále objevily nízké hladiny vitamínu D v krvi u těhotných žen.

Vědci se domnívají, že je to kvůli tomu, že prenatální období obsahuje pouze 400 IU vitaminu D. V prenatální (prenatální) péči tedy může být zapotřebí samostatný doplněk vitaminu D (až 4 000 IU denně). (3)

kreslená jména princezen

Ačkoli IOM doporučuje pouze 600 IU vitaminu D denně pro těhotné ženy, některé studie ukazují, že vyšší dávka může být lepší pro snížení rizik těhotenských komplikací v důsledku tohoto nedostatku živin.

Suplementace alespoň 1000 IU/den může snížit riziko komplikací diabetes mellitus. (22)

Klinická studie z roku 2011 zveřejněná vJournal of Bone and Mineral Researchukazuje, že suplementace vitaminu D ve výši 4 000 IU/den může být bezpečná a účinná pro těhotné ženy ke zvýšení nízkých hladin sérového 25(OH)D (také nazývaného sérový 25-hydroxyvitamin D). (23)

Screening na nedostatek vitaminu D

Ačkoli je v USA vysoká prevalence nedostatku vitaminu D, ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) nedoporučuje rutinní screening pro všechny těhotné ženy. (24)

Mnoho výzkumníků a odborníků na výživu ale doufá, že se to brzy změní.

Registrovaná dietoložka Lily Nicholsová ve své knize poznamenává,Skutečné jídlo v těhotenstvíže by měl být prováděn rutinní screening a suplementace k řešení nedostatku vitaminu D u těhotných žen.

Poukazuje na to, že suplementace vitaminu D není jen levná, ale může být také účinná při prevenci souvisejících těhotenských komplikací zvrácením nedostatku vitaminu D. (25)

Užívání doplňků vápníku a vitamínu D v těhotenství

Protože vitamín D hraje důležitou roli při vstřebávání vápníku, nesmíte užívat doplňky vápníku a vitamínu D současně.

Výzkumníci v metaanalýze z roku 2016 zveřejněné vCDSR (Cochrane Database of Systematické recenzedospěli k závěru, že kombinace vitaminu D a vápníku může zvýšit riziko předčasného porodu. (26)

Příliš mnoho vitamínu D

Toxicita vitaminu D je stav způsobený příliš velkým množstvím tohoto vitaminu ve vašem těle. Naštěstí je to vzácné.

Příznaky toxicity vitaminu D mohou zahrnovat:

  • Ataxie (neurologický stav, způsobuje klopýtání a mlžení slov)
  • Zmatek
  • Zácpa
  • Zvýšená žízeň a močení
  • Nevolnost
  • Nechutenství
  • Slabost

Vědci se domnívají, že k tomu může dojít po pravidelném nadměrném příjmu vitaminu D (více než 10 000 IU denně), což vede k nevratnému selhání ledvin. (13)

Jak souvisí vitamín D s plodností?

Nedávné studie ukazují, že u žen s vyššími hladinami vitaminu D je pravděpodobnější, že budou mít pozitivní výsledky IVF (in vitro fertilizace), což vede k vyšším šancím na početí.

Výzkumníci navrhují další studie k vytvoření pokynů pro používání suplementace vitaminem D k podpoře léčby a postupů neplodnosti. (27) (28)

Vitamin D pro kojící maminky

Endokrinní společnost doporučuje kojícím matkám suplementaci vitaminu D alespoň 1400–1500 IU denně. (29)

Mezitím AAP (American Academy of Pediatrics) doporučuje, aby dostávaly výhradně kojené dětidoplňky vitaminu D400 IU/den. (30)

REFERENCE

(1) Daraki V, Roumeliotaki T, Chalkiadaki G, Katrinaki M, Karachaliou M, Leventakou V, Vafeiadi M, Sarri K, Vassilaki M, Papavasiliou S, Kogevinas M, Chatzi L. Nízký stav vitaminu D u matky v těhotenství zvyšuje riziko dětská obezita. Pediatr Obes. 2018 Aug;13(8):467-475. doi: 10.1111/ijpo.12267. Epub 2018, 28. ledna. PMID: 29377526.

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31117971/

(3) Mulligan, M. L., Felton, S. K., Riek, A. E., & Bernal-Mizrachi, C. (2010). Důsledky nedostatku vitaminu D v těhotenství a kojení. Am J Obstet Gynecol. Americký časopis porodnictví a gynekologie, 202(5), 429.e1–429.e4299. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.09.002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3540805/

(4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5385921/

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6695859/

(6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263420/

(7) Bodnar LM, Simhan, H. N., Powers, R. W., Frank, M. P., Cooperstein, E., & Roberts, J. M. (2007). Vysoká prevalence nedostatku vitaminu D u černých a bílých těhotných žen žijících v severních Spojených státech a jejich novorozenců. The Journal of Nutrition, 137(2), 447–452. https://doi.org/10.1093/jn/137.2.447 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/

(8) Chen GD, Pang TT, Li PS, Zhou ZX, Lin DX, Fan DZ, Guo XL, Liu ZP. Vitamin D v časném těhotenství a riziko nepříznivých výsledků u matky a dítěte: retrospektivní kohortová studie. BMC Těhotenství Porod. 14. srpna 2020; 20 (1): 465. doi: 10.1186/s12884-020-03158-6. PMID: 32795269; PMCID: PMC7427871. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32795269/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4959630/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25189178/

(11) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6835874/

(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23930771/

(13) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d-toxicity

(14) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20060512/

jaká jsou vzácná jména

(15) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(16) https://mji.ui.ac.id/journal/index.php/mji/article/view/1617

(17) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=cs

(18) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

(19) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3897598/

(20) Holick MF, Chen TC. Nedostatek vitaminu D: celosvětový problém se zdravotními následky. Am J Clin Nutr. 2008 duben;87(4):1080S-6S. doi: 10.1093/ajcn/87.4.1080S. PMID: 18400738. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18400738/

(21) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(22) Barbarawi M, Zayed Y, Barbarawi O, Bala A, Alabdouh A, Gakhal I, Rizk F, Alkasasbeh M, Bachuwa G, Manson JE. Vliv suplementace vitaminu D na výskyt diabetu mellitu. J Clin Endocrinol Metab. 1. srpna 2020;105(8):noha3 doi: 10.1210/clinem/dgaa335. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491181.

(23) Hollis, B. W., Johnson, D., Hulsey, T. C., Ebeling, M., & Wagner, C. L. (2011). Suplementace vitaminu D během těhotenství: dvojitě zaslepená, randomizovaná klinická studie bezpečnosti a účinnosti. Journal of bone and mineral research: oficiální časopis Americké společnosti pro výzkum kostí a minerálů, 26(10), 2341–2357. https://doi.org/10.1002/jbmr.463 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183324/

(24) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy

(25) https://lilynicholsrdn.com/real-food-for-pregnancy/

(26) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26765344/

(27) Paffoni A, Ferrari S, Viganò P, Pagliardini L, Papaleo E, Candiani M, Tirelli A, Fedele L, Somigliana E. Nedostatek vitaminu D a neplodnost: poznatky z cyklů oplodnění in vitro. J Clin Endocrinol Metab. listopad 2014;99(11):E2372-6. doi: 10.1210/jc.2014-1802. Epub 2014 14. srpna. PMID: 25121462. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25121462/

(28) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19589516/

(29) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15585800/

(30) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436962/

Sdílej Se Svými Přáteli: