Normální hladina železa během těhotenství: Kolik skutečně potřebujete a nejlepší zdroje potravy

Těhotenství je pro ženské tělo obdobím velkých změn. Jednou z nejdůležitějších změn je zvýšení objemu krve. Toto zvýšení může způsobit nízké hladiny železa, což může vést k únavě, slabosti a dalším problémům. Je důležité vědět, kolik železa během těhotenství potřebujete a kde získat nejlepší potravinové zdroje železa. Doporučené množství železa pro těhotné ženy je 27 mg denně. To je více než dvojnásobek množství železa, které potřebují netěhotné ženy. Nejlepšími zdroji železa jsou červené maso, drůbež, ryby, fazole, čočka a tmavá listová zelenina. Tyto potraviny mají vysoký obsah hemového železa, které tělo snadněji vstřebává než nehemové železo. Těhotné ženy by si měly o hladinách železa promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče. Pokud zjistíte, že máte nízký obsah železa, možná budete muset užívat doplněk železa. Konzumace stravy bohaté na potraviny obsahující železo je nejlepším způsobem, jak zabránit nedostatku železa během těhotenství.

Aktualizováno 5. ledna 2023 8 minutové čtení

Přehled

Až 52 % těhotných žen je chudokrevných, ale většina z nich o tom ani neví! (1)

Potřeba železa během těhotenství se ve vašem těle zvyšuje, aby bylo zajištěno dostatečné množství pro potřeby dítěte.

To je důvod, proč se u budoucích maminek častěji rozvine anémie než u netěhotných žen.

Ale anémie z nedostatku železa může vést ke krvácení, preeklampsii, nízké porodní váze, zastavení růstu a novorozenecké anémii; maminky tedy musí jíst potraviny bohaté na železo a vyhledat léčbu, než bude příliš pozdě. (2)

Přesto je běžné, že maminky očekávají nízkou hladinu železa, zejména v pozdějších fázích těhotenství.

To obvykle nepředstavuje hrozbu pro vaše dítě, pokud můžete zvýšit hladinu železa správnou výživou a suplementací.

Ačkoli některé maminky mohou získat dostatek železa z jídla, většina z nich potřebuje suplementaci, aby splnila denní požadavky na železo pro zdravé těhotenství.

Mohou vám vaše prenatální doplňky poskytnout dostatek železa?

Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.

Výhody železa: Proč je důležité během těhotenství?

Lidské tělo potřebuje železo pro růst a vývoj, ale zásoby železa těhotné ženy se rychle vyčerpají a vytvoří více krve pro dítě.

Železo patří mezi základní minerály, které tělo potřebuje k produkci bílkovin v červených krvinkách zvaných hemoglobin a myoglobin. Tyto proteiny pomáhají přenášet kyslík z plic do zbytku svalů a tkání v těle. (2)

Další použití železa u těhotných matek a kojenců:

• Produkce některých hormonů
• Neurologický vývoj
• Fyzický vývoj a růst

Protože železo je základní složkou potřebnou v těhotenství, množství železa ve vašem těle by mělo splňovat tyto vysoké nároky.

Nebezpečí anémie z nedostatku železa v těhotenství

V těhotenství musíte udržovat zdravé hladiny železa, protože těžká anémie z nedostatku železa může mít mnoho nepříznivých účinků pro vás i vaše dítě.

Maminky s nedostatkem železa mohou být vystaveny vyššímu riziku těchto výsledků těhotenství:

• Krvácení nebo ztráta krve
• Preeklampsie (závažná těhotenská komplikace charakterizovaná vysokým krevním tlakem a dalšími příznaky)
• Perinatální infekce (riziko infekce do 1 roku po narození)
• Srdeční selhání se může vyvinout i u těžších stupňů anémie. (3)

Ale maminky nejsou jediné, kdo je postižen, když je hladina železa během těhotenství nízká.

Vaše dítě může zaznamenat následující nepříznivé důsledky:

• Nedostatečným růstem
• Nízká porodní váha
• Předčasný porod

Který trimestr je nejdůležitější železo?

Anémie během prvního trimestru vystavuje děti zvýšenému riziku následujícího: (3)

• Abnormální kognitivní vývoj
• Asfyxie při porodu (nedostatek kyslíku při porodu)
• Perinatální úmrtnost (mrtvě narozená)
• Novorozenecká anémie

Příznaky nízkého obsahu železa během těhotenství

Mnoho těhotných žen ani neví, že mají málo železa, pokud si nepromluvily se svým poskytovatelem zdravotní péče a nenechaly se testovat.

Níže jsou uvedeny některé příznaky nízké hladiny železa během těhotenství: (4)

• Únava
• Alopecie (vypadávání vlasů v místech)
• Pica (kompulzivní porucha příjmu potravy zahrnující nutkání jíst nevýživné věci, jako je hlína nebo písek.)
• Pagofagie (nutkavá touha jíst led)
• Nekontrolovatelné nutkání pohybovat nohama (nebo syndrom neklidných nohou)

Protože však nedostatek železa často doprovázejí další nutriční nedostatky, může být pro vás obtížné si uvědomit, že jsou způsobeny nedostatkem železa. (2)

Jak tedy zjistíte, zda máte anémii?

Krevní test na hemoglobin ukáže, zda máte v těle dostatek železa.

Těhotné ženy s následujícími hladinami HGB (hemoglobinu) mají anémii: (5)

• První trimestr: méně než 11 g/dl železa
• Druhý trimestr: méně než 10,5 g/dl
• Třetí trimestr: méně než 11 g/dl

Mezi další testy patří kontrola úrovní následujících:

• Hematokrit (procento červených krvinek ve vaší krvi)
• Sérový feritin (procento feritinu, proteinu, který ukládá železo)

Hladiny sérového feritinu nižší než 12 mcg/la hematokrit nižší než 36 % svědčí pro anémii u těhotných žen. (6)

Kolik železa potřebují těhotné ženy a kdy by se měly užívat tablety železa během těhotenství?

Vzhledem k tomu, že během těhotenství a kojení je vyšší poptávka po železe, měla byste během celého těhotenství zvýšit celkový příjem železa. (7)

RDA (doporučené dietní dávky) pro železo jsou následující:

• Těhotenství - 27 mg
• Kojení – 9 mg pro maminky

Pokud máte málo železa, jsou doporučené možnosti terapie:

• úpravy stravy tak, aby zahrnovala více potravin bohatých na železo
• perorální suplementace železa
• intravenózní transfuze železa a krve (při těžkém nedostatku)

Doporučení pro suplementaci železa se liší v závislosti na zdroji:

• WHO (Světová zdravotnická organizace): 30–60 mg elementárního železa denně
• CDC (Center for Disease Control): 30 mg elementárního železa denně

Vezměte na vědomí, že 60 mg této formy železa (elementárního) odpovídá:

• 500 mg glukonátu železnatého
• 180 mg fumarátu železnatého
• 300 mg heptahydrátu síranu železnatého

Kromě pilulek železa WHO také doporučuje doplnit 400 mcg nebo 0,4 mg kyseliny listové pro budoucí maminky, aby se zabránilo anémii z nedostatku folátu. (8)

V závažných případech, kdy jsou hladiny hemoglobinu nižší než 7 g/dl, mohou být doporučeny transfuze k okamžitému zvýšení objemu krve.

Proč možná potřebujete více než doporučenou denní dávku

Některé nastávající maminky mohou potřebovat více než doporučenou denní dávku z následujících důvodů:

• Nízká zásoba železa před otěhotněním
• Nepravidelné doplňování železa před nebo během těhotenství
• Železo začala doplňovat až později v těhotenství
• Přenášení násobků
• Anémie způsobená chronickým onemocněním

Přijetím vyšší dávky mohou těhotné ženy s nízkými zásobami železa rychle zlepšit stav železa.

Hrozí vám anémie z nedostatku železa?

Prevalence těhotných žen s nedostatkem železa je celosvětově až 52 %, přičemž vyšší procento žen žije v rozvojových zemích. (3)

Rizikové faktory pro nedostatek železa jsou následující:

• Darování krve více než třikrát ročně před těhotenstvím
• Menoragie (menstruační výtok, který je silnější než normálně, ztráta více než 80 ml krve za měsíc) před těhotenstvím
• Diety s nízkým obsahem masa a kyseliny askorbové (tj.: vegetariánská nebo veganská strava)
• Vícečetná těhotenství
• Chronické užívání aspirinu (9)

Nejlepší potraviny bohaté na železo pro těhotné ženy

Jste připraveni poskytnout svému dítěti tu nejlepší výživu potřebnou pro správný vývoj?

Pro zdravé těhotenství potřebujete 27 miligramů železa denně.

Naštěstí toto množství můžete získat z mnoha zdrojů potravy.

Registrovaná dietoložka a výživová poradkyně celebrit Kelly Leveque ve svém online kurzu o těhotenské výživě uvádí následující potraviny bohaté na železo, které můžete přidat do svého jídelníčku pro optimální výživu během těhotenství: (10)

• Játra, 3,5 unce = 6,5 mg
• Bison, 6 uncí = 5,4 mg
• Zvěřina, 3 unce = 3,8 mg
• Hořká čokoláda, 1 oz = 3,4 mg
• Čočka, ½ šálku = 3,3 mg
• Škeble, 3,5 unce = 3 mg
• Hovězí maso, červené maso, 3,5 oz = 2,7 mg
• Špenát, 1 šálek = 2,7 mg
• Dýňová semínka, 1 oz = 2,5 mg
• Sardinky, 3 unce = 2,5 mg
• Spirulina, 1 polévková lžíce = 2 mg
• Černé fazole, ½ šálku = 1,8 mg
• Kuřecí maso, tmavé maso, 3,5 oz = 1,5 mg
• Quinoa, ½ šálku = 1,4 mg
• Kuře, světlé maso, 3,5 oz = 1,21 mg
• Vepřové maso, 3,5 unce = 1 mg
• Jehněčí, 3 unce = 1 mg
• Krůta, 3,5 unce = 1 mg
• Brokolice, 1 šálek = 1 mg
• Divoký losos, 3,5 unce = 0,5 mg
• Hovězí maso, bílé maso, 3,5 oz = 0,4 mg

Typy dietního železa: Hemové vs. nehemové železo

Hemové železo se nachází pouze v mase zvířat. Mezitím se nehemové železo nachází v rostlinách a také v mase zvířat, která jedí rostliny.

Je lepší se držet zvířete zdroje železa protože hemové železo je identické s typem železa v našem těle.

Kelly Leveque to vysvětluje takto: (10)

Hemové železo je nejlepší formou železa, protože až 40 % ho tělo snadno vstřebá.

Nonhem se špatně vstřebává, mluvíme o méně než 10 % a je třeba jej převést.

Co může zvýšit nebo snížit absorpci železa?

Naše tělo nevstřebává všechno železo, které získáváme z potravin, které jíme. Vstřebávání železa je ovlivněno dalšími faktory v těle.

Následující může zvýšit a vstřebávání železa :

1 – Potraviny bohaté na kyselinu askorbovou (vitamín C):

• Citrusové plody a šťávy (Zkuste maso postříkat trochou citronové nebo limetkové šťávy.)
• jablka
• Bobule, jako jsou jahody
• Tmavě zelená listová zelenina
• zvonovité papriky

2 – Potraviny bohaté na vitamín A a beta-karoten:

• červené papriky
• Ananasový meloun
• Sladké brambory
• Špenát
• Meruňky
• Pomeranče
• Broskve
• Mrkve
• jiný
• Squash

3 – Červené maso, drůbež a ryby

spálené kalorie mateřského mléka

Potraviny z živočišných zdrojů nám neposkytují pouze hemové železo; také pomáhají našemu tělu lépe vstřebávat železo. (11)

Na druhou stranu následující pokles vstřebávání železa:

1 – Doplňky vápníku

2 – Antacida, jako je Pepto-Bismol, uhličitan vápenatý (Alka-Seltzer) a Gaviscon

3 – Potraviny bohaté na vápník (jako mléčné výrobky, pokud je snášíte)

4 – Potraviny s fytátem nebo kyselinou fytovou (přírodní látky, které se obvykle vyskytují v rostlinách):

• Luštěniny, jako je čočka, fazole a sója
• Celá zrna (zkuste se držet bezlepkových zrn)
• Cereálie k snídani

5 – Potraviny bohaté na polyfenoly (mikronutrienty/antioxidanty nalezené v rostlinách)

• Bobule jako borůvky, ostružiny, bobule açaí, maliny a jahody
• Kakaový prášek a hořká čokoláda
• Káva
• Černý a zelený čaj
• Koření jako hřebíček
• Ořechy
• Nebobulovité ovoce jako třešně a švestky

Zde je dobrá zpráva: Absorpce zdrojů hemového železa není těmito faktory příliš ovlivněna.

Proto byla zveřejněna studie z roku 2000Kritické recenze v potravinářství a výživěnavrhuje následující pro zvýšení úrovně: (11)

• Zvýšení příjmu potravin bohatých na hemové železo
• Současná konzumace potravin bohatých na vitamín C
• Vyhýbejte se čaji nebo kávě během jídla

Pozor:

Kofein může procházet placentou, aby se dostal k vašemu dítěti. Protože se metabolismus dítěte stále vyvíjí, může to ovlivnit spánkový vzorec nebo normální pohyby vašeho dítěte.

Takže je nejlepší vyhnout se pití kofeinových nápojů, když jste těhotná.

Ale pokud opravdu chcete pít kávu nebo čaj, ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) doporučuje omezit příjem na méně než 200 mg denně. To je jen asi 1 nebo 2 šálky běžné kávy. (12)

Jsou doplňky železa během těhotenství bezpečné?

Tělo těhotné ženy potřebuje více železa. Studie naznačují, že užívání doplňků železa může pomoci zabránit anémii z nedostatku železa. (13) (14)

Matky užívající doplňkové železo s až 90 mg železa mají 8,4% riziko, že budou mít děti s nižší porodní hmotností ve srovnání s 10,2% rizikem u matek bez suplementace.

V přehledu suplementace železa během těhotenství z roku 2012 byla průměrná porodní hmotnost vyšší o 31 g u kojenců, jejichž matky měly suplementaci železa. Ukázalo se také nižší riziko předčasného porodu. (15)

Protože se zdá, že anémie má větší dopad na dítě během první trimestr suplementace by měla být poskytnuta, jakmile žena zjistí, že je těhotná.(16)

Naštěstí většina multivitaminových a prenatálních doplňků prodávaných v USA poskytuje dostatečný obsah železa (27 mg) na porci. (17)

Kromě kontroly železa v prenatálních vitamínech byste také měli hledat ty s vitamínem D (400 IU) a vápníkem (200-300 mg), aby vaše dítě mělo zdravější kosti a zuby.

Je také dobré zkontrolovat prenatální doplňky pro následující vitamíny:

• Kyselina listová nebo folát (400 mcg)
• jód (150 mcg)
• Vitamín B12 (6 mcg)
• Vitamín C (70 mg)
• Niacin (20 mg)

Ale doplňky obsahují různé druhy železa. Dietoložka Kelly Leveque navrhuje,Bisglycinát železa je správná forma, fersifumierát nebo sulfát jsou špatné formy.(10)

Namísto nesprávných forem železa navrhuje užívat šetrné chelátové železo (Iron Sulfate) a Ferrous Bis-Glycinate Chelát.

Nejlepší doplňky železa přicházejí ve formě s pomalým uvolňováním.

Naše těla mohou absorbovat více železa z doplňků železa s pomalým uvolňováním než běžné, rychle se rozpadající tablety. Tyto tablety s pomalým uvolňováním jsou však většinou dražší než běžné. (18)

Je příliš mnoho železa špatné pro těhotenství? Možné vedlejší účinky doplňků železa

Příliš mnoho železa může být také nezdravé, protože naše tělo může ukládat pouze určité množství živin. (19)

Pokud užíváte doplňky železa, můžete zaznamenat následující nežádoucí účinky:

• Nevolnost
• Zácpa
• Průjem
• Zvracení

Je také důležité užívat doplňky železa s jídlem, protože mohou poškodit žaludeční výstelku, pokud se užívají nalačno. (19)

Tipy pro správné doplňování železa

Železo se skutečně nejlépe vstřebává v kyselém prostředí; proto se ideálně užívá na lačný žaludek. Ale protože by to mohlo také podráždit žaludeční výstelku, je lepší sníst malé množství jídla před užitím tablety železa.

Neužívejte antacida, mléko nebo doplňky vápníku spolu s pilulkami železa. Zapijte ji sklenicí vody s citronem nebo čerstvě vymačkanou pomerančovou šťávou.

Pro těhotné ženy, které mají potíže s užíváním tvrdých pilulek, jsou k dispozici také prenatální gumy. Vždy je ale nejlepší zkontrolovat štítek, zda doplněk stravy obsahuje alespoň 27 mg železa.

Poporodní potřeby železa

WHO (Světová zdravotnická organizace) doporučuje pokračovat ve suplementaci železa (30–60 mg elementárního železa denně) po dobu tří měsíců po porodu, aby se zlepšil zdravotní stav matek a jejich dětí, zejména v oblastech, kde je u těhotných žen vysoká prevalence anémie. (20)

Sdílej Se Svými Přáteli: