ACOG (konečně) se zabývá bolestí vložení IUD s novými pokyny

Personalizovaná poradenství a autonomie pacientů jsou stejně důležité jako samotná úleva od bolesti, říká organizace.

Loni v srpnu centra kontroly a prevence nemocí (CDC) vydal prohlášení naléhá na poskytovatele, aby během bolesti pacienta více reagovali IUD inzerce , vyzývat k plánu „zaměřeného na osobu“ pro řízení bolesti na základě preference pacienta. A nyní Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) oznámila své pokyny k léčbě bolesti pro v kanceláři děložní a cervikální postupy.

I když existuje spousta postupů, které budou tímto vedením ovlivněny - včetně endometriální biopsie, hysteroskopie, intrauterinního zobrazování a děložního čípku - jednou z nejběžnějších je Umístění IUD , včetně Paragarda, Mireny, Kyleeny, Liletta a Skyla. Jedná se o flexibilní zařízení ve tvaru T vložených do dělohy přes vagínu, aby se zabránilo těhotenství a použilo buď hormony nebo měď k odpuzování spermií. Pro tuto metodu antikoncepce má mnoho výhod: IUD vydrží roky, ale nejsou trvalé, takže pokud změníte názor na to, že chcete založit rodinu, lze jej rychle odstranit.

Ale i když je to obzvláště dobrá volba pro ty, kteří se chtějí vyhnout těhotenství po celá léta, ale ne navždy, vložení (a někdy i odstranění) je často bolestivé. Koneckonců: Někdo dává do dělohy cizí předmět skrz děložní čípek. Zatímco děložní čípek je flexibilní, otvor je malý, zejména u žen, které neměly vaginální porod. Mluvíme o centimetrech. Skutečnost této bolesti, nebo alespoň možnost ji, však poskytovatelé zdravotní péče nebyla všeobecně uznána.

'Jako praktický lékař žen se zdravotní sestrou zacházím s pacienty každý den, kteří vyjadřují úzkost ohledně bolesti související s běžnými postupy, jako je umístění IUD,' řekl Genevieve Hofmann, DNP, WHNP, spoluautor vedení. 'Bohužel, mnoho pacientů má pocit, že jejich bolest byla jejich lékaři snížena nebo zamítnuta, což ukazuje, že údaje mohou vést k nespokojenosti a nedůvěře pacienta. ... Jsem nadšený, že toto pokyny zajistí více gynsů a kliniků, kteří budou diskutovat o možnostech bolesti, a co je nejdůležitější, že méně lidí bude muset vydržet bolesti, které jsou nezbytné pro jejich zdraví a dobře zacílení.'

Zvládnutí bolesti pro v kanceláři děložní a cervikální postupy , byl vypracován ACOGův výbor pro klinickou konsensu pro gynekologii a naléhá na lékaře, aby diskutovali o možnostech léčby bolesti s pacienty, o nichž si všimnou, že by měla mít větší autonomii ohledně jejich výběru. Mezi těmito možnostmi: Lokální anestetika (včetně idokainového spreje, lidokainového prilokainového krému a paracervikálního bloku) pro inzerce IUD. Doporučení pro jiné postupy se liší, ale mohou také zahrnovat lokální anestetika (aktuální nebo injekční), nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, jako ibuprofen) a další léky jako je misoprostol .

V nových pokynech ACOG uznává, že bolest a úzkost ohledně bolesti - stejně jako systémového rasismu - mohou pacienty zabránit v přístupu k nezbytné nebo prospěšné péči. Dokument říká, že řízení bolesti by mělo zahrnovat poradenství, které je individualizované, kulturně kompetentní, traumaticky informované a vedeno sdíleným rozhodováním.

'Doufám, že kliničtí lékaři z tohoto pokynu odvezou absolutní význam komplexního poradenství v oblasti léčby bolesti,' řekl Christopher M. Zahn, MD, FACOG, šéf klinické praxe a rovnosti zdraví v ACOG. 'Nejen pro zmírnění bolesti v tuto chvíli, ale také pro zlepšení důvěry u našich pacientů a zajištění lepšího přístupu k gynekologické zdravotní péči pro každého člověka.'

Doufáme, že ano.

Sdílej Se Svými Přáteli: