Jaké je skóre Apgar a co nám říká o zdraví novorozence?

Miminka
Christian-Bowen-I0ItPtIsVEE-Unsplash (1)

Christian Bowen / Unsplash

Jednou z nejsložitějších částí toho, jak být tweenem nebo teenagerem, je vypořádat se s pocitem, že vás ostatní lidé neustále soudí. Ne, že by to s věkem odeznělo: Nepříjemný pocit může při vaší práci vychovat jeho ošklivou hlavu a v podstatě kdykoli komunikujete s novými lidmi. Pak existují matky, které - během těhotenství i po porodu - pravděpodobně zažijí mnohem více úsudku a nevyžádaných rad za jeden rok než většina mužů za celý život. Někdy hodnocení přicházejí s číselnou hodnotou, jako jsou známky ve škole nebo známky z kontroly výkonu v práci. Ale pro většinu z nás se to poprvé stalo doslova minutu poté, co jsme se narodili. Jak? Ve formě testu Apgar, za který jsme obdrželi skóre Apgar.

Pokud se chystáte stát se novým rodičem, pravděpodobně jste tento výraz viděli v jedné ze svých dětských knih. A přirozeně vám to může způsobit trochu nové rodičovské paniky. Tady je tedy co vědět o stupnici Apgar a co nám říká o zdraví novorozence.



Co je to Apgarův test?

Test Apgar byl vytvořen v roce 1952 Dr. Virginií Apgar, aby rychle vyhodnotil stav novorozence bezprostředně po narození. Podle Americká pediatrická akademie , kontroluje srdeční frekvenci, svalový tonus a další příznaky dítěte, aby zjistil, zda je nutná nouzová péče. Zatímco stupnice Apgar dostala své jméno od svého tvůrce, používá se také jako mnemotechnická pomůcka k zapamatování pěti aspektů testu:

jména holčička s dvojitými písmeny
  1. NA vzhled (barva kůže)
  2. P ulse (srdeční frekvence)
  3. G reakce rimace (reflexy)
  4. NA rytmus (svalový tonus)
  5. R spirace (rychlost dýchání a námaha)

Lékař, zdravotní sestra nebo porodní asistentka provede test Apgar jednu minutu po narození dítěte, aby zjistila, jak dobře dítě snáší porodní proces. Zdravotničtí pracovníci provedou test znovu pět minut po vstupu dítěte na svět, aby zjistili, jak funguje samo.

Jak vypočítáte skóre Apgar?

Tabulka skóre Apgar se skládá z pěti kategorií, z nichž každá je hodnocena od nuly (nejnižší) do dvou (nejvyšší), v závislosti na podmínkách, které poskytovatel zdravotní péče dodržuje. Po vyhodnocení se skóre pro všechny kategorie sečtou a vypočítají skóre Apgar v rozmezí od jedné do 10.

Zde je uvedeno, jak se každá kategorie hodnotí MedlinePlus :

Úsilí o dýchání:

  • Pokud dítě nedýchá, je respirační skóre nulové.
  • Jsou-li dýchání pomalé nebo nepravidelné, kojenec hodnotí jeden podle respiračního úsilí.
  • Pokud dítě pláče dobře, skóre dýchání je dvě.

Tepová frekvence:

  • Pokud nedojde k žádnému srdečnímu tepu, kojenec získá pro srdeční frekvenci nulu.
  • Pokud je srdeční frekvence nižší než 100 úderů za minutu, kojenec dostane jednu za srdeční frekvenci.
  • Pokud je srdeční frekvence vyšší než 100 úderů za minutu, kojenec získá dvě srdeční frekvence.

Svalový tonus:

  • Pokud jsou svaly uvolněné a poddajné, skóre kojence pro svalový tonus je nulové.
  • Pokud existuje nějaký svalový tonus, kojenec ho zaznamená.
  • Pokud je aktivní pohyb, kojenec hodnotí svalový tonus dvěma.

Odezva grimasy nebo podrážděnost reflexu popisuje reakci dítěte na stimulaci, jako je mírné štípnutí:

  • Pokud nedojde k žádné reakci, má kojenec nulovou reflexní podrážděnost.
  • Dojde-li k grimase, dítě skóre jednoho pro reflexní podrážděnost.
  • Pokud se objeví grimasy a kašel, kýchání nebo energický pláč, kojenec skóre dva za reflexní podrážděnost.

Barva kůže:

  • Pokud je barva kůže bledě modrá, kojenec dosáhne nulové hodnoty barvy.
  • Pokud je tělo růžové a končetiny modré, kojenec získá skóre jedné barvy.
  • Pokud je celé tělo růžové, má kojenec dvě barvy.

Zde je příklad bodovací tabulky Apgar níže z ABC Law Center:

Reiter a Walsh Apgar bodovací tabulka

Reiter a Walsh Apgar bodovací tabulka

Co je normální skóre Apgar?

Skóre Apgar se pohybuje od jednoho (nejnižší) do 10 (nejvyšší). Typické skóre Apgar je mezi sedmi a devíti, což naznačuje, že dítě je v dobrém zdravotním stavu. Existuje jen velmi málo dokonalých 10, protože novorozenci mají obvykle modré ruce a nohy (což je naprosto normální a není se čeho bát).

Co znamená skóre Apgar 6?

Pokud jde o skórování, vše mezi čtyřkou a šestkou je považováno za nenormální. To znamená, že dítě může potřebovat lékařské ošetření, aby vyřešilo jakékoli problémy, které se mohou objevit. Je to špatné skóre a měl by jej co nejdříve zvládnout dětský pediatr, ale není to tak naléhavé jako skóre nižší než čtyři. Míra mezi čtyřmi a šesti může znamenat, že se novorozenec obtížně přizpůsobuje životu mimo dělohu. Skóre sedm a vyšší je dobré, protože ukazuje, že vaše dítě je zdravé a dobře se zahřálo k životu. Cokoli tři nebo nižší je však považováno za nízké a týkající se skóre.

Co způsobuje nízké skóre Apgar?

Skóre Apgar nižší než sedm znamená, že se dítě stále přizpůsobuje životu mimo pohodlí dělohy. Nízká Apgarova skóre jsou většinou výsledkem obtížného porodu (včetně C-řezu) a / nebo zbytku tekutin v dýchacích cestách dítěte. V těchto případech léčba obvykle spočívá v tom, že dítěti dodá kyslík a pomůže mu uvolnit dýchací cesty, plus fyzickou stimulaci, aby mu bilo srdce zdravou rychlostí.

Dobrou zprávou je, že ve většině případů mají děti s nízkým skóre Apgar v jedné minutě takové, které se v pětiminutovém testu blíží normálu. Ačkoliv může být alarmující a zneklidňující, když lékař přiřadí vašemu novému, maličkému a vzácnému dítěti nízkou číselnou hodnotu, mějte na paměti, že skóre Apgar nepředpovídá budoucí zdraví dítěte. Stejně tak to není ukazatel toho, že se u nich s věkem vyvinou vážné nebo dlouhodobé zdravotní problémy. Takže jděte do toho a zhluboka se nadechněte, mami.