Jak „párty droga“ vydláždila cestu k úlevě od deprese odolné vůči léčbě

COLE BURSTON/Getty

Nebylo to před mnoha lety, kdy tito trpěli deprese rezistentní na léčbu (TRD) se mohli ocitnout připraveni vyrazit, rezignovat na život strávený vleže na pohovkách a postelích. Ti, kteří si vysloužili označení „odolní vůči léčbě“, na ně obecně nereagovali dvě až tři antidepresiva , i když osobně nevím kolik léky Zkoušel jsem to před nebo poté, co mi byla diagnostikována TRD. V duchu jsem mohl naplnit velký kbelík s popcornem. Mnozí z nás budou hltat cokoliv, co nám lékař dovolí, až nakonec nepříjemně přijmeme, že ne, možná nejsme těmi nejlepšími kandidáty na farmakologické intervence.

(Poznámka: Myslím, že TRD je špatně formulovaný termín. Vím, že když mi doktoři řekli, že to mám, tak jsem se beznadějně scvrkl. Mně to zní jako: Welp, tohle si budeš muset vzít na brado, chlapče. S největší pravděpodobností budete žít dlouhý a nevyhnutelně mizerný život. Zkuste Reiki znovu.)

Můj terapeut dokonce tím nejcitlivějším způsobem navrhl, že medicína nemusí být mým zachráncem. Tak jsem to zkusil Transkraniální magnetická stimulace (nefungovalo to); a pak jsem byl na cestě k modernizované verzi ECT, což ve skutečnosti není nic podobného tomu, co jsme všichni viděli na Přeletu nad kukaččím hnízdem. Ale upřímně, možnost retrográdní amnézie vyděsil mě.

Tak jsem začal bádat jako blázen. I když moje koncentrace byla narušená, naštěstí jsem stále dokázal číst docela dobře. Studoval jsem každou knihu, kterou jsem našel, a hledal jsem kousky sebe. (Williama Styrona Viditelná temnota je stále mými oblíbenými memoáry.) A četl jsem nesporného šampióna veškeré literatury faktu na TRD,Andrewa Solomona Polední démon: Atlas deprese .

skvělá dětská jména

Uprostřed své deprese cestuje Solomon, který zkoumal dostupné způsoby léčby po celém světě, do Senegalu a účastní se jakési veřejné zaříkání . Skončí nahý a celý pokrytý kohoutí krví, pak zabalený do beraních střev – a mezi tím je mu nabídnuta kola, aby uhasil jeho žízeň. V tomto okamžiku mého života se cestování do Afriky zdálo jako proveditelná možnost.

Na procházkách ketamin , jen tak brzy, aby mě odvedl od mého zájmu o zvířecí krev a vnitřnosti. V té době to bylo pro TRD docela experimentální ( podle FDA stále je ) a ne tak dostupné, jak bych si přál. Ačkoli nebyly tak vzdálené jako Senegal, velká města byla normou pro IV léčbu – a moje figurína, inertní tělo, se nikam nevypraví, pokud mě někdo nepřipoutá a nevezme tam prasátko.

Vstup ketaminu do světa psychiatrie nebyl hladký. I když jeho použití bylo na štítku jako anestezie byla veřejnost opatrný párty drogy (ano, je to totéž Speciální K všichni raveři frkali v 80. letech) se stal lékem na duševní choroby. co bylo dál? Heroin na akné?

Onehdy jsem vyšel z ordinace svého psychiatra, podíval se doleva a uviděl dveře s nápisem ESKETAMINOVÁ LÉČBA. Byl jsem nadšený, protože ketamin se konečně dostal do mého rinky dink středozápadního města. Byl jsem mimo základnu. Je ketamin není přesně ketamin , i když sdílejí podobnosti. Nějak mi uniklo, že v roce 2019 tento nový lék získal pečeť schválení FDA jako na štítku léčba neutuchající deprese. Hlasování o důvěře vlády USA bylo zásadní. A tak se pomocník Special K stal legitimním a vstoupil do hlavního proudu. (Nedostupný ve své obecné formě, esketamin byl svým výrobcem Johnson & Johnson označen Spravato.)

Naštěstí je způsob podávání esketaminu nosní sprej oproti intravenózní cestě ketaminu. Každá léčba se neuvěřitelně rychle zaměřuje na depresi, přičemž někteří pacienti uvádějí, že v a otázka minut , změna nálady.

spálené kalorie odsávání mléka

To je obrovská výhoda pro sebevražedné pacienty, kteří by tradičně museli čekat více než dva týdny, než antidepresivum nastartuje – pokud vůbec někdy zasáhlo. Představte si, jak by na takové okamžité zmírnění reagoval někdo s TRD. Poté, co jim bylo řečeno, že jsou odolní vůči léčbě, a někdy po letech čekání, jim je nabídnuta určitá úleva a konečně naděje. Adam spojka , M.D., Ph.D., psychiatr s Johns Hopkins Medicine chápe: Pro některé lidi je esketaminová terapie revoluční a dává jim šanci zažít život bez deprese poprvé po desetiletích.

Svět příliš často považuje depresi za vleklý smutek a představuje si, že když se z toho vymaníme, život – a naše mysl – se vrátí do normálu. No, to by bylo super, ale deprese bohužel může poškodit náš mozek časem způsobující deficity paměti, výkonné funkce, pozornosti, nálady a emoční regulace. Je úžasné, že esketamin – na rozdíl od již existujících antidepresiv – ano neuroplasticita superschopnosti. To znamená, že esketamin pomáhá léčit nemocný mozek. Takže to, co jsme ztratili během naší dlouhodobé nebo akutní deprese, může být ve skutečnosti obnoveno, alespoň částečně, když se zotavíme.

Dopad vstupu esketaminu schváleného FDA do psychiatrické arény je obrovský. Poprvé za 60 let máme novou antidepresivní terapii, která není jen vedlejším produktem existujících léků, vysvětluje Kaplan . Poprvé za více než půl století , nás – často přehlížené populace s TRD – jsou vidět a slyšet a pomohl .

popálení kůže esenciálním olejem

Ketamin jsem nikdy nezkoušel – v určitém okamžiku (a s pomocí působivého a gargantuovského drogového koktejlu) se můj TRD vyčistil. Navíc nemám důvod (díky lordu) teď hledat esketamin. Ale ani na minutu si nemyslím, že se můj TRD nevrátí.

Pokud budu dál žít tam, kde jsem, vím, že mám esketaminovou záchrannou síť asi míli daleko. A pokud je někdo poblíž hory Sassafras, Jižní Karolína nebo Altoona, Iowa (nebo stovky dalších měst ), budou také poblíž léčebny. Budoucnost esketaminu (a jeho potomků?) už je tu a tam a všude. Špatný esketamin je mezi námi, připravený, pokud ho budeme potřebovat; tato uklidňující znalost nutí mnohé z nás jít dál. A ketamin, párty droga, vydláždil cestu.

Sdílej Se Svými Přáteli: