Anémie během těhotenství: Tipy pro léčbu a prevenci pro nízký obsah železa

Anémie v těhotenství je častým stavem, který může vést k vážným zdravotním komplikacím pro matku i dítě. I když existuje mnoho různých příčin anémie, nedostatek železa je nejčastější příčinou u těhotných žen. Železo je nezbytné pro tvorbu hemoglobinu, který přenáší kyslík do tkání. Bez dostatku železa nemůže tělo produkovat dostatek hemoglobinu a tkáně nedostávají kyslík, který potřebují. To může vést k únavě, dušnosti a dalším příznakům. Existuje několik způsobů, jak předcházet a léčit anémii během těhotenství. Denní příjem železa je nejběžnější a nejúčinnější léčbou. Pomoci může také konzumace potravin bohatých na železo, jako je listová zelená zelenina, libové červené maso a fazole. Užitečné může být také vyhýbání se potravinám, které mohou narušovat vstřebávání železa, jako je káva a čaj. Pokud vám hrozí anémie, může vám váš poskytovatel zdravotní péče doporučit další opatření, jako jsou krevní transfuze.

Aktualizováno 5. ledna 2023 8 minutové čtení

Přehled

Věděli jste, že u maminek s neléčenou anémií z nedostatku železa je pravděpodobnější, že budou mít děti s ADHD a schizofrenií? (1) (2)

Anémie celosvětově postihuje 56 milionů těhotných žen.

To je něco, co by se mělo brát vážně, zejména proto, že těžká anémie zvyšuje riziko narození mrtvého dítěte a úmrtí dítěte bezprostředně po narození. (3)

Můžete mít vyšší riziko poporodní deprese a mít také dítě s nízkou porodní hmotností.

Dobré zprávy? Dostatek potravin a správná suplementace může zlepšit vaši nízkou hladinu železa a pomoci zvládnout anémii během těhotenství. (Více o potravinách bohatých na železo se dozvíte níže.)

Pamatujte: Chráníte-li se před anémií, chráníte také své dítě! Je to tedy win-win situace.

Typy anémie během těhotenství

Za prvé, pojďme pochopit, co je anémie a jaké úrovně jsou považovány za nebezpečné pro vás a vaše dítě.

Pokud máte anémii, vaše tělo postrádá zdravé červené krvinky, aby přivedlo dostatek kyslíku do tkání ve vašem těle, pravděpodobně se budete cítit slabí a unavení.

Ale jako těhotná žena je anémie obzvláště důvodem k obavám, protože vaše dítě může být velmi ovlivněno vašimi nízkými zásobami železa.

Závažné stupně neléčené anémie mohou dokonce vést k vrozeným postižením, předčasnému porodu nebo mrtvému ​​porodu.

Je důležité, abyste věděli více o anémii a o tom, jak jí můžete zabránit v zájmu vašeho dítěte.

Toto jsou typy anémie, které můžete zažít během těhotenství: (4)

• Anémie z nedostatku železa
• Anémie z nedostatku kyseliny listové
• Anémie z nedostatku vitaminu B12

Anémie z nedostatku železa, která je nejčastější ze všech typů, celosvětově postihuje až 52 % těhotných žen. (5)

Znalost typu anémie, kterou trpíte, zajišťuje, že může být poskytnuta správná léčba, než bude příliš pozdě.

Příčiny anémie v těhotenství

Nejprve se podívejme na anémii z nedostatku železa.

černá jména pro dívky

Naše těla potřebují železo k výrobě bílkoviny zvané hemoglobin, kterou červené krvinky používají k přenosu kyslíku do tkání v našem těle. U těhotných žen to také přináší kyslík dítěti v děloze.

Během těhotenství vaše tělo vyžaduje dvojnásobek množství železa abyste zajistili dostatek kyslíku pro vás a vaše dítě. Nízké zásoby železa může vést k anémii.(5)

Maminky by si také měly dávat pozor na anémii způsobenou nedostatkem vitamínu B9 (folátu) nebo vitamínu B12.

Pokud nemáte dostatek těchto vitamínů B, vaše tělo může produkovat červené krvinky, které jsou abnormálně velké a nemohou správně fungovat.

Nedostatek železa, kyseliny listové a vitaminu B12 ve vaší stravě hraje velkou roli při vzniku všech těchto typů anémie.

To je důvod, proč je během těhotenství důležitá správná výživa.

Kromě těchto příčin anémie přidává ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) na seznam akutní ztrátu krve. (6)

ACOG ujišťuje ustarané maminky, že krvácení je v těhotenství skutečně běžné. Ve skutečnosti se krvácení z implantace vyskytuje až u 15–25 % těhotných žen na začátku těhotenství.

Kromě toho jste díky těhotenství náchylnější ke krvácení, protože se ve vaší děloze vyvíjí více krevních cév. To je důvod, proč si můžete všimnout slabého krvácení nebo špinění po vyšetření pánve, stěru nebo pohlavním styku.

I když to pravděpodobně nebude důvod k obavám, maminky by si měly dávat pozor na silné krvácení, protože to může být způsobeno problémy s placentou nebo známkou potratu nebo předčasného porodu. (6)

Kdy bych se měl obávat anémie v těhotenství?

Protože těžká a neléčená anémie může poškodit vás i vaše dítě, je důležité dávat si pozor na tyto příznaky: (7)

• Dušnost
• Únava (extrémní únava)
• Pocit mdloby nebo točení hlavy
• Bolest na hrudi
• Bolesti hlavy
• Letargie (nedostatek energie)
• Ztráta chuti k jídlu a hubnutí
• Vředy v ústech
• Svalová slabost
• Bledá kůže
• Palpitace (znatelně rychlejší srdeční frekvence)
• Parestézie (pocit brnění a jehel v ruce)
• Tinnitus (slyšení zvuků vycházejících zevnitř vašich uší, nikoli z vnějšího zdroje)

Protože jsou však tyto příznaky spojeny i s jinými zdravotními stavy, je nejlepší pro jistotu navštívit lékaře, který se specializuje na OB-GYN (porodnictví a gynekologie).

Rizikové faktory pro anémii během těhotenství

Až 52 % těhotných žen má celosvětově anémii z nedostatku železa; takže je dobré vědět, zda jste v ohrožení. (5)

Tyto stavy zvyšují pravděpodobnost, že budete mít anémii z nedostatku železa:

• Život v rozvojových zemích
• Nízký příjem masa nebo živočišných bílkovin
• Menoragie (vaše menstruace je silnější než obvykle) před těhotenstvím
• Vícečetná těhotenství
• Časté zvracení v důsledku silné ranní nevolnosti
• Chronický příjem aspirinu (8)

Máte větší pravděpodobnost, že budete mít anémii z nedostatku folátu nebo vitamínu B12, pokud: (7)

• Nedostatek vitamínů B9 (folát) a B12 ve vaší stravě nebo suplementaci
• Vezměte antikonvulziva, jako je Diazepam (Valium) nebo Clonazepam (Klonopin)
• Užívejte PPI (inhibitory protonové pumpy, jako je Omeprazol (Prilosec) a Lansoprazol (Prevacid)

Jak může anémie ovlivnit vaše těhotenství a dítě

Je chudokrevnost během těhotenství špatná?

Těžká anémie během těhotenství vás vystavuje riziku těchto komplikací: (9)

Během těhotenství:

mzdová agenda pro chůvu

• Potrat nebo předčasný porod
• Předčasné protržení membrán
• Preeklampsie (závažná těhotenská komplikace zahrnující vysoký krevní tlak s možným orgánovým poškozením ledvin a jater)
• Zpoždění růstu plodu
• Mrtvé narození
• Krvácení nebo krvácení

Během porodu:

• Prodloužený porod
• Zvýšená míra operativního porodu a indukovaného porodu
• Fetální úzkost (nestabilní srdeční frekvence plodu, snížená pohyblivost)
• Abrupce (placenta se odtrhne od stěny dělohy)

Po porodu:

• Poporodní krvácení (silné krvácení po porodu)
• Puerperální sepse (nebezpečná bakteriální infekce)
• Selhání laktace (nízký přísun mateřského mléka)
• Plicní tromboembolismus (krevní sraženiny)
• Subinvoluce (zmenšování) dělohy
• Poporodní deprese

V závažných případech anémie je také možné, že maminky zaznamenají srdeční selhání. (5)

Jak ovlivňuje anémie dítě během těhotenství?

Kromě matek s anémií, které mohou mít tyto problémy, mohou být jejich děti také vystaveny vyššímu riziku komplikací.

Studie v Annals of Medical and Health Science Research , publikovaný v roce 2014, našel souvislost mezi anémie z nedostatku železa u těhotných maminek a ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) u jejich dětí. (1)

Vaše dítě může být také ohroženo těmito komplikacemi:

• Nízká porodní váha
• Předčasný porod
• Asfyxie při porodu (žádný kyslík při narození)
• Infekce
• Vrozené vady nebo vady
• Novorozenecká anémie
• Abnormální kognitivní vývoj
• Opožděný vývoj řeči a motoriky
• Zvýšené riziko schizofrenie (2)

Všimněte si, že děti narozené matkám s nedostatek folátu anémie mají vyšší riziko rozvoje vrozených srdečních vad a NTD ( defekty neurální trubice ).

Následují různé druhy NTD:

• Spina bifida (deformovaná páteř a páteř)
• Chiariho malformace (únik mozkové tkáně do páteřního kanálu)
• Anencefalie (deformovaná lebka)
• Encefalokéla (mozek a membrány pronikají lebkou)

Testování na anémii

Vzhledem k mnoha komplikacím, které můžete vy a vaše dítě pociťovat v důsledku anémie, je důležité nechat se otestovat, aby bylo možné nízké hladiny okamžitě řešit.

Většina gynekologů vás během těhotenství testuje různě, proto se poraďte se svým lékařem a zeptejte se jich, kdy tyto krevní testy obvykle provádějí.

Váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně objedná CBC (kompletní krevní obraz). Tím se zkontrolují hladiny následujících látek ve vaší krvi:

• Červené krvinky (přenášejí kyslík)
• Bílé krvinky (boj proti infekcím)
• Krevní destičky (pomáhají při srážení krve)
• Hemoglobin (proteiny, které přenášejí kyslík)
• Hematokrit (poměr červených krvinek a tekuté složky)

Všechny tyto složky jsou důležité, ale váš lékař se bude nejvíce zajímat o vaše hladiny hemoglobinu.

Těhotné ženy mají anémii, pokud mají hladiny hemoglobinu: (4)

• První trimestr: méně než 11 g/dl
• Druhý trimestr: méně než 10,5 g/dl
• Třetí trimestr: méně než 11 g/dl

WHO dále klasifikuje závažnost anémie u těhotných žen s hladinami Hgb (hemoglobinu) takto: (10)

• Neanémie: 11 g/dl nebo vyšší
• Mírné: 10-10,9 g/dl
• Střední: 7-9,9 g/dl
• Závažné: méně než 7 g/dl

I když všechny typy anémie mohou mít vliv na vaše těhotenství, těžká anémie vyžaduje okamžitou pozornost.

Kromě CBC mohou krevní testy zahrnovat také hladiny vitaminu B12 a folátu v séru.

• Nedostatek vitaminu B12: pod 200 pg/ml
• Nedostatek folátu: pod 3 mcg/l (11)

Nejlepší zdroje potravin pro anémii

Těhotné ženy musí okamžitě vyhledat léčbu anémie, aby se minimalizovalo riziko vzniku výše uvedených komplikací.

Léčba anémie závisí na základním stavu. Dobrá výživa spolu se správnou suplementací však může u většiny případů anémie stačit.

Registrovaná dietoložka a odborník na výživu Kelly Leveque doporučuje zvýšený příjem potravin bohatých na hemové železo pro zvládnutí anémie z nedostatku železa. Tento typ železa je podobný těm v našem těle. (12)

Ze zvířecího masa můžete získat dostatek železa:

• Játra, 3,5 unce = 6,5 mg
• Bison, 6 uncí = 5,4 mg
• Zvěřina, 3 unce = 3,8 mg
• Škeble, 3,5 unce = 3 mg
• Hovězí maso, červené maso, 3,5 oz = 2,7 mg
• Sardinky, 3 unce = 2,5 mg
• Kuře, 3,5 unce = 1,5 mg
• Jehněčí, 3 unce = 1 mg
• Vepřové maso, 3,5 unce = 1 mg
• Krůta, 3,5 unce = 1 mg
• Losos, 3,5 unce = 0,5 mg

I když nehemové zdroje (z rostlin a rostlin živících se zvířaty) nejsou nejlepší možností pro anémii z nedostatku železa , můžete je také přidat do svého jídelníčku: (12)

• Hořká čokoláda, 1 oz = 3,4 mg
• Čočka, ½ šálku = 3,3 mg
• Špenát, 1 šálek = 2,7 mg
• Dýňová semínka, 1 oz = 2,5 mg
• Černé fazole, ½ šálku = 1,8 mg
• Quinoa, ½ šálku = 1,4 mg
• Brokolice, 1 šálek = 1 mg

Pro zvládnutí anémie z nedostatku vitaminu B12 můžete zvýšit příjem následujících živočišných produktů:

• Vejce
• Ryby s nízkým obsahem rtuti, jako je divoce ulovený losos sockey a treska
• Mléko/mléko (pokud to snesete)
• Drůbež
• červené maso

Vezměte na vědomí: Mléčné výrobky překážejí vstřebávání železa . Pokud tedy máte nedostatek železa i vitamínu B12, ujistěte se, že konzumujete mléčné výrobky přibližně dvě hodiny před nebo po užití doplňky železa .

Léčba anémie z nedostatku folátu zahrnuje zvýšení příjmu následujících látek:

• Citrusové plody
• Suché fazole
• Ořechy
• Zelená listová zelenina
• Potraviny s kvasnicemi

Jak se léčí anémie v těhotenství?

Léčba anémie způsobené ztrátou krve

U anémie způsobené akutní ztrátou krve nebo v případech těžké anémie (hladiny hemoglobinu nižší než 7 g/dl) mohou krevní transfuze rychle zvýšit objem krve matky.

Je však na poskytovateli zdravotní péče, aby určil množství krve, které je třeba podat transfuzí, na základě odhadovaného množství ztracené krve.

U těžké anémie bez akutní ztráty krve poskytuje intravenózní terapie železem rychlejší způsob obnovení zásob hemoglobinu a železa. Může být tedy považována za bezpečnější alternativu krevní transfuze. (13)

Je suplementace nutná?

Vzhledem k tomu, že potřeby dítěte jsou na prvním místě, těhotné ženy mají zvýšenou potřebu železa a dalších živin.

Může být nutná suplementace, takže budete mít dostatek železa na podporu růstu a vývoje vašeho dítěte.

CDC (Center for Disease Control and Prevention) doporučuje doplňky železa s 30 mg elementárního železa denně.

WHO (Světová zdravotnická organizace) doporučuje 30-60 mg železa Plus 400 mcg kyselina listová doplňky pro těhotná žena . (14)

Doporučená dávka kyseliny listové se zvyšuje na 4 000 mcg/den u žen, které měly dítě s defektem neurální trubice. Pokud je to možné, tato zvýšená dávka se podává jeden měsíc před plánovaným těhotenstvím a pokračuje až do konce prvního trimestru. (11)

Většina gynekologů doporučuje prenatální vitamíny pro těhotné ženy místo pouhých perorálních pilulek železa a doplňků kyseliny listové.

Pamatujte, že prenatální vitamíny nemají stejné množství železa, kyseliny listové a dalších živin, které vy a vaše dítě potřebujete. Před výběrem si tedy zkontrolujte štítek a porovnejte. (15)

Může se stát, že budete muset doplnit samostatným doplňkem železa, abyste zvýšili hladinu. Je to proto, že mnoho prenatálních doplňků neobsahuje dostatek železa, aby podpořily potřeby anemické matky.

Tipy na prevenci a řízení

Pořekadlounce prevence je lepší než libra léčbyzůstává relevantní, zejména ve většině případů těhotenské anémie.

Takže by pomohlo, kdybyste se zaměřili na zdravé těhotenství zvýšením příjmu potravin bohatých na železo, folát a vitamín B12.

Při užívání doplňků železa pamatujte, že vstřebávání železa je ovlivněno různými faktory ve vaší stravě.

Absorpce se zvyšuje, pokud potraviny bohaté na železo nebo doplňky jsou užívány s potravinami nebo nápoji bohatými na vitamín C .

Takže je dobré přidat do svého jídelníčku tyto:

• Brokolice
• Rajčata
• Jahody
• Melouny
• Pomerančový džus a jiné citrusové plody nebo šťávy

Jakým potravinám byste se měli vyhnout, pokud máte anémii?

Tyto potraviny inhibují vstřebávání železa a neměl by se užívat současně s vaším doplňky železa :(16)

• Antacida
• Doplňky vápníku
• Mléčné výrobky
• Produkty s kofeinem (káva, čaj a energetické nápoje)

Pozor na nadměrné pití kávy a jiných kofeinových nápojů během těhotenství.

ACOG ( Americká vysoká škola porodníků a gynekologů ) omezuje příjem kofeinu na méně než 200 mg denně. Takže nepřekračujte 1-2 šálky běžné kávy denně.(17)

A ještě lépe, přejděte na bezkofeinovou kávu zpracovanou švýcarskou vodou.

Doplňování železa může způsobit následující nežádoucí účinky:

různá dívčí jména

• Zácpa
• Průjem
• Ztráta chuti k jídlu
• Tmavé nebo černé hovínko
• Nevolnost
• Kovová chuť v ústech
• Zvracení
• Pálení žáhy

Některým z těchto nežádoucích účinků se lze vyhnout tím, že před užitím pilulek železa sníte malé množství jídla. Jen nejezte příliš mnoho, protože železo se nejlépe vstřebává nalačno. (18)

Pokud vám to stále trápí žaludek, můžete si vzít doplňky železa asi dvě hodiny po jídle. Ale neužívejte pilulky s mlékem nebo mléčnými výrobky nebo potravinami bohatými na vápník.

Sdílej Se Svými Přáteli: